Классификация, профилактика и лечение заболеваний пародонта у взрослых и детей

Заболевания пародонта – одна из причин потери зубов. Терять зубы неприятно, вдвойне обидно, когда врач вынужден удалять целые, не имеющие дефектов зубы. Какая часть жевательного аппарата поражается при заболеваниях пародонта? Почему зубы выпадают? Как избежать развития болезней? В чем заключается профилактика? Информация о заболеваниях тканей пародонта является актуальной и полезной.

Российская классификация

Классификация объединяет патологические изменения тканей пародонта по общему признаку. Лечение заболеваний, относящиеся к одной группе, проводится по стандартной схеме. Классификация заболеваний пародонта существенно облегчает работу врача и помогает быстро выбрать эффективное лечение.

Классификация болезней пародонта, которой пользуются в России, утверждена в 1983 году. Заболевания в классификации заболеваний тканей пародонта сгруппированы с учетом оценки остроты процесса, характера и локализации:

1. Гингивит. В случае гингивита воспалительные изменения распространяются на десны. Связки зуба и околозубная кость при этом не затронуты. Гингивит бывает острым, хроническим или хроническим в стадии обострения (подробнее в статье: ). Выделяют катаральный, язвенный, гипертрофический гингивит (подробнее в статье: ). По тяжести – легкий, средний и тяжелый. Воспалительные изменения бывают локальными и генерализованными. Патологических карманов при гингивите нет. Карманы, обнаруживающиеся в некоторых случаях гингивита, – ложные. Их образует десна, гипертрофированная в результате болезни.
2. Пародонтит. По сути, он является последствием невылеченного гингивита (подробнее в статье: ). Патологические изменения, выйдя за пределы тканей десны, повреждают околозубные связки и кость. Пародонтит бывает легкий, средний и тяжелый (подробнее в статье: ). Процесс может быть острый, хронический, в стадии обострения, ремиссии или абсцесса. По распространенности – локализованный и генерализованный.
3. Пародонтоз. При этом типе воспалительный компонент отсутствует, изменения носят дистрофический характер. Пародонтоз делят на легкий, средний и тяжелый. По течению – на хронический и ремиссию. Для пародонтоза характерно генерализованное поражение.
4. Идиопатические заболевания. Группа включает синдромы, сопровождающиеся деструкцией пародонта. К ним относятся болезнь Папийона-Лефевра и хронические нарушения типа сахарного диабета.
5. Пародонтомы. Эта часть классификации объединяет доброкачественные разрастания тканей пародонта. В группу входят эпулис, фиброматоз и др.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и классификации заболеваний пародонта, так как это позволяет эффективно планировать лечение. Существует несколько стадий заболеваний, начиная от гингивита и заканчивая пародонтитом, каждая из которых требует индивидуального подхода. Профилактика включает регулярные визиты к стоматологу, правильную гигиену полости рта и здоровое питание. Врачи рекомендуют использовать зубные нити и ополаскиватели для рта, чтобы снизить риск заболеваний. Лечение может варьироваться от профессиональной чистки до хирургических вмешательств в более запущенных случаях. Важно, чтобы как взрослые, так и дети понимали значимость ухода за деснами, так как здоровье полости рта напрямую влияет на общее состояние организма.

Индивидуальная и профессиональная профилактика заболеваний пародонта

Особенности заболеваний пародонта у детей

На развитие воспаления у детей влияют несколько факторов:

• плохая гигиена (дети часто не умеют тщательно чистить зубы);
• травмирование десен (прорезывающимися зубами или предметами, которые дети тянут в рот);
• недостаточное развитие иммунитета.

У детей виновником болезней пародонта часто является инфекция. Локализация воспалительных заболеваний пародонта у детей ограничена десной, глубокие структуры не затрагиваются. Процесс бывает острым или хроническим. Атрофические процессы для детей нехарактерны.

Для подросткового возраста характерно воспаление или гипертрофия десен (ювенильный гингивит). Высокая концентрация половых гормонов действует на десны повреждающе, вызывая воспаление.

Влияние неправильного прикуса

Наличие нарушений в прикусе повышает вероятность поражения пародонта, поэтому его считают предрасполагающим фактором. Какое отношение имеет прикус к состоянию пародонта?

Правильный прикус с гармонично расположенными зубами не только приятен глазу. Это тот случай, когда эстетика неразрывно связана с функциональной полноценностью зубов и их опорного аппарата – пародонта.

4 фактора при нарушенном прикусе, неблагоприятно влияющие на пародонт:

1. Скученность. При скученности зубы стоят тесно, многие из них наклонены или повернуты вокруг своей оси. Между неровными зубами застревает пища, которая давит и травмирует десну. За скученными зубами трудно ухаживать: даже при тщательной чистке в труднодоступных участках остается налет из остатков пищи и бактерий. Со временем он минерализуется в зубную бляшку и камень, которые раздражают десну, вызывая воспаление.
2. Глубокий прикус. В норме при закрывании рта острые края зубов касаются поверхностей зубов противостоящей челюсти. При глубоком прикусе нормальный контакт нарушен, часть зубов упирается в десну, травмируя ее. Аналогичное воздействие происходит при жевании, что деструктивно влияет на десну и находящуюся под ней кость.
3. Неправильное смыкание челюстей. Пережевывая пищу, мы подвергаем опорный аппарат зубов нагрузке. При гармоничном прикусе давление распределено равномерно. При неправильном соотношении зубных рядов разные участки задействованы неодинаково. Одна часть недополучает нагрузку, а другая испытывает постоянный стресс. Неравномерное давление на зубы ведет к истощению их опорного аппарата.
4. Ротовое дыхание. Неблагоприятный прикус препятствует не только смыканию зубов, но и губ. Человек дышит не носом, а через приоткрытый рот. Неприспособленная к потоку воздуха слизистая оболочка десен пересыхает, вследствие чего легко травмируется и воспаляется.

Заболевания пародонта становятся все более актуальной темой в стоматологии, и мнения людей о классификации, профилактике и лечении этих заболеваний варьируются. Многие пациенты отмечают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать серьезных последствий. Врачи подчеркивают, что профилактика, включая регулярные осмотры и гигиену полости рта, играет ключевую роль в сохранении здоровья десен.

Среди взрослых распространены мнения о том, что лечение пародонтита требует комплексного подхода, включая как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства в запущенных случаях. Родители, заботящиеся о здоровье своих детей, акцентируют внимание на необходимости обучения правильной гигиене с раннего возраста. В целом, осведомленность о заболеваниях пародонта и их последствиях способствует более ответственному отношению к собственному здоровью.

Местное лечение заболеваний пародонта

Профилактика воспаления пародонта

Заболевания пародонта ведут к убыли костной ткани и расшатыванию зубов. Последствия часто необратимы, либо для их устранения приходится прибегать к многоэтапному лечению. Предупредить развитие заболеваний проще, чем заниматься их лечением.

Главным оружием в борьбе за здоровые десны является гигиена. Регулярный уход за зубами устраняет основную причину заболеваний пародонта – зубные отложения.

Виды гигиенических приспособлений и процедур:

• Чистка зубов является самым доступным методом профилактики болезней пародонта. С помощью чистки легко избавиться от частиц пищи и налета. Существуют щетки с разной степенью мягкости. Это обычно обозначено на упаковке. Большинству подойдет щетка средней мягкости. При чувствительных кровоточивых деснах лучше выбрать мягкую щетку. При чистке мы не только чистим зубы, но и массируем десны, улучшая кровообращение.
• Межзубные стимуляторы. Они служат для массажа десны в межзубных промежутках. Стимуляторы представляют собой мягкий конус на ручке, часто совмещенный с зубной щеткой.
• Ирригаторы. Благодаря ирригатору очищаются самые труднодоступные участки. В некоторые модели ирригаторов вводят не только воду, но и лечебные растворы, например отвары трав. Использование ирригаторов рекомендуется при скученности или наличии ортодонтических конструкций.
• Полоскания. Их применяют в дополнение к чистке зубов. Для полосканий используют отвары трав или готовые аптечные средства.
• Профессиональная чистка. Ее используют для снятия зубных отложений, не поддающихся удалению в домашних условиях. Врач или специально обученный ассистент с помощью ультразвука или пескоструйного аппарата обрабатывает зубы. После завершения процедуры гигиенист дает рекомендации по дальнейшему уходу, чтобы закрепить результат профилактики.

Другие методы профилактики заболеваний пародонта:

• отказ от вредных пристрастий (курение);
• устранение травмирующих десну факторов (некорректно изготовленные коронки, протезы и пломбы);
• профилактика и исправление аномалий прикуса;
• общеукрепляющие средства (витамины, адекватная диета);
• лечение хронических заболеваний.

Федорова Наталья Евгеньевна. Лечение пародонтоза. Врач стоматолог терапевт. Сеть "Никадент" Мытищи.

Вопрос-ответ

Какая классификация заболеваний пародонта?

Заболевания пародонта можно разделить на пародонтит, некротизирующий пародонтит и пародонтит как проявление системных заболеваний.

Что классифицируется как заболевание пародонта?

Ключ к успеху — хорошая гигиена полости рта, самообслуживание и регулярный уход за собой у стоматолога. Заболевания пародонта относятся к заболеваниям, характеризующимся воспалением и инфекцией тканей (десны и кости), окружающих и поддерживающих зубы.

Как лечить пародонтит у детей?

Лечение пародонтита у детей включает в себя профессиональную гигиену полости рта, удаление зубного налета и камней, а также применение антисептических средств. Важно обеспечить правильный уход за зубами в домашних условиях, включая регулярную чистку и использование зубной нити. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или специальные гели. Регулярные визиты к стоматологу для контроля состояния десен также являются важной частью лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить заболевания пародонта на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену полости рта. Чистите зубы не менее двух раз в день и используйте зубную нить для удаления остатков пищи и налета между зубами.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно витамина C и кальция, способствует укреплению десен и зубов.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и чрезмерного потребления алкоголя, так как эти факторы могут негативно влиять на здоровье десен и способствовать развитию заболеваний пародонта.