Стоматологические заболевания показано лечить на этапе планирования беременности. Однако случается, что срочное врачебное вмешательство требуется во время вынашивания малыша. Будущим мамам важно понимать, что боль, воспаление и иные патологии полости рта не должны оставаться без внимания. Мнение, что лучше потерпеть и обратиться к врачу после рождения ребенка, ошибочно. Современная стоматология способна помочь в самых серьезных случаях, без вреда для мамы и малютки.
Влияние кариеса на здоровье матери и плода
Риск возникновения кариеса при беременности чрезвычайно велик. На защитные функции организма негативно влияет изменение гормонального баланса, перестройка обмена веществ. Кариес быстро прогрессирует, трансформируясь из небольшого пятнышка в глубокую полость. При плановом осмотре его обнаружит врач и вовремя запломбирует зуб.
Чем опасен даже один больной зуб? Бактерия, которая вызывает кариозное поражение тканей (Actinomyces Naeslundii), попадает в пищеварительный тракт и кровь, может вызвать повышенный тонус матки, открытие цервикального канала, разрушение плодовых оболочек. Это приведет к ранним родам и риску для здоровья малыша. Среди других опасностей гнилых зубов:
- Осложнение в виде пульпита и периодонтита. Токсины переходят в кровь и попадают к плоду, что негативно отражается на его развитии.
- Боль, которая может обостряться в ночные часы. Плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы, мешает жить и работать.
- Повышение температуры, воспалительные процессы во рту. Опасно при беременности.
- Инфекционное поражение ротовой полости. Негативно отражается на развитии плода, обостряет токсикоз, увеличивает риск выкидыша.
При отсутствии лечения кариес будет прогрессировать. После родов придется лечить не маленькое пятнышко, а большую кариозную полость. Не исключено, что потребуется удалить нерв, прочистить зубные каналы и защитить зуб коронкой. Все это затратно и длительно по времени. Маленькое пятнышко можно запломбировать без боли за одно посещение. Качественная пломба прослужит до 5 лет, потом ее нужно заменить.
Врачи утверждают, что лечение кариеса во время беременности является необходимостью, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для плода. Пломбирование зубов в этот период не только допустимо, но и рекомендуется, особенно если речь идет о сильной боли или инфекции. Современные стоматологические материалы, используемые для пломбирования, безопасны и не оказывают негативного влияния на развитие ребенка.
Тем не менее, важно выбирать время для лечения. Оптимально проводить процедуры во втором триместре, когда риск для плода минимален. Врачи также советуют беременным женщинам сообщать стоматологу о своем положении, чтобы тот мог подобрать наиболее безопасные методы лечения. Забота о здоровье зубов в этот период не только улучшает самочувствие будущей матери, но и способствует здоровью ребенка.
Диагностика и лечение кариеса на разных сроках беременности
Основная опасность, которая может возникнуть при лечении кариеса во время беременности, – использование анестетиков. Их компоненты могут пройти через плацентарный барьер и негативно отразиться на развитии малыша. Очень важно не упустить момент, когда кариозное пятнышко можно вылечить без бормашины и инструментального вмешательства, – методом реминерализации.
На начальной стадии кариеса также можно обойтись без анестезии. При образовании полости лечение без обезболивания будет дискомфортным, что негативно скажется на самочувствии мамы. Пульпит и периодонтит категорически нельзя лечить без анестезии – у беременной может случиться болевой шок. Каждый период имеет свои особенности, что учитывается стоматологами:
- Лечение зубов в первом триместре. Это время можно поделить на два этапа: первый — с момента зачатия и внедрения яйцеклетки, второй — с 18 дня, когда у плода формируются зачатки органов и систем. Любой из них нежелателен для стоматологического вмешательства, поскольку велик риск преждевременного прерывания беременности. Кроме того, будущих мам часто мучает токсикоз, и лечение у стоматолога его может обострить. В это время врачи вмешиваются при наличии гнойного очага, острого воспалительного процесса, осложнений кариеса.
- Стоматологическая помощь во втором триместре. Наиболее благоприятный период для лечебных и профилактических мероприятий. Врач всегда учитывает негативное влияние анестезии, старается подобрать максимально эффективные и при этом щадящие препараты. Он принимает решение о том, какие зубы следует пломбировать (рекомендуем прочитать: ).
- Лечение кариеса в третьем триместре. Крайне нежелательно, за исключением сложных случаев. Будущей маме тяжело располагаться в стоматологическом кресле в связи с увеличившимися размерами плода. Повышается нагрузка на полую вену, что ведет к скачкам давления и увеличению частоты сердечных сокращений. Когда без вмешательства не обойтись, важно, чтобы будущая мама заняла удобное и правильное положение.
Разрешенные методы диагностики
Диагностирует кариес стоматолог во время осмотра полости рта. Нередко врачу необходим снимок зуба, по которому можно увидеть глубину и степень поражения тканей. Рентген при беременности не делают, поскольку излучение может негативно отразиться на здоровье плода.
В современных клиниках установлены радиовизиографы. Лучевая нагрузка, которую они дают на организм, минимальна (1 мЗв). При этом за 1 раз можно сделать снимки в нескольких проекциях без вреда матери и плоду. Аппарат используют в основном только во втором триместре. Исключение составляют случаи, когда решается вопрос о прерывании беременности или необходимо неотложное стоматологическое вмешательство (например, при проблемных зубах мудрости).
Во время беременности многие женщины сталкиваются с вопросами о здоровье зубов, особенно когда речь идет о лечении кариеса. Врачи-стоматологи уверяют, что пломбирование зубов в этот период не только возможно, но и необходимо. Кариес, если его не лечить, может привести к более серьезным проблемам, которые негативно скажутся на здоровье как матери, так и ребенка.
Современные материалы для пломбирования безопасны и не содержат вредных веществ, что делает процедуру безопасной для плода. Однако важно выбирать опытного специалиста и сообщить ему о своем положении. В первом триместре, когда формируются основные органы плода, стоматологи рекомендуют отложить плановые процедуры, но экстренное лечение кариеса не следует откладывать.
Кроме того, беременным стоит уделять особое внимание гигиене полости рта и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров. Забота о здоровье зубов в этот период — залог благополучия как для матери, так и для будущего малыша.
Как избавиться от острой боли?
Самостоятельно кариес при беременности лечить нельзя. При острой невыносимой боли нужно принять таблетку (Парацетамол, Ибупрофен) и срочно попасть на прием к врачу. Категорически запрещено превышать дозировку, указанную в инструкции. Притупить боль помогут полоскания с солью, содой и йодом. Важно, чтобы их температура была в пределах 30-38 градусов.
При острой боли, которая застала ночью, можно принять таблетку Дротаверина, Папаверина, Спазмалгона, предварительно изучив противопоказания. Если есть возможность дотерпеть до визита к стоматологу, лучше обойтись без лекарств. Купировать боль помогут охлаждающие гели Калгель, Солкосерил и другие. Можно ли пить такие сильные препараты, как Темпалгин, Кетанов, Фервекс? Только с разрешения доктора, и только во втором триместре.
Никаких народных методов без консультации со стоматологом применять нельзя.
Во многих рецептах фигурирует чеснок и сало (см. также: ). Считается, что их прикладывание снимает зубную боль. На деле можно получить ожог и раздражение десны, занести инфекцию в кариозную полость.
Применение анестезии
Использовать общую анестезию при лечении зубов беременным нельзя. Врач подбирает разрешенные препараты местного обезболивания, делает инъекцию при терапии сложных форм кариеса, пульпита и периодонтита, высоком болевом пороге. К разрешенным медикаментам, используемым с 14-15 недели беременности, относят: Септанест, Скандонест, Примакаин, Убистезин, Ультракаин. Их достоинства:
- высокое качество обезболивания;
- гипоаллергенность;
- успокаивающее действие на воспаленную зону.
Будущей маме очень важно предупредить врача о своем деликатном положении и состоянии здоровья. Это поможет ему сориентироваться и грамотно подобрать обезболивающее.
Можно ли пломбировать зубы?
Беременность накладывает некоторые ограничения на образ жизни будущей мамы, требует более внимательного отношения к здоровью. Визит к стоматологу нельзя откладывать при острой зубной боли, выпавшей пломбе. Когда процесс запущен, разрушение тканей может дойти до пульпы. В этом случае понадобится более сложное и опасное для плода лечение с удалением нерва, чисткой и пломбированием корневых каналов.
Наиболее благоприятное время для постановки пломбы – 2 триместр. При депульпации (если ее не избежать) доктору нельзя использовать мышьяк (рекомендуем прочитать: ). Ограничений в подборе пломбы нет. Желательно ставить фотополимерные, поскольку они более прочные и всегда легко подобрать их оттенок под цвет эмали (см. также: ).
Экстракция зубов при беременности
Удаление зубов при беременности показано в крайних случаях. Наиболее подходящий период – с 18 по 32 неделю. Вмешательство проводится на основе снимков, полученных от радиовизиографа, оценки рисков, тщательного подбора анестезии. После удаления будущей маме очень важно придерживаться рекомендаций по правильному уходу за лункой. Занести инфекцию легко. Вылечить воспаление без применения вредных для плода медикаментов, увы, не получится.
При беременности часто беспокоят зубы мудрости («восьмерки»). Иногда они так сильно мучают будущих мам, что стоматологи решаются на экстракцию. Показания к этому: ретинированные и кариозные зубы, неправильный выход «восьмерок» (растут криво, корни расположены под углом), воспалительный процесс, повышение температуры. Врачи стараются отложить удаление зубов мудрости на послеродовой период. При неблагоприятном прогнозе им приходится принимать срочные меры.
Профилактика кариеса во время беременности
Профилактические мероприятия по предупреждению развития кариеса в период беременности достаточно строги. Они заключаются в следующем:
Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Укрепление десен при помощи полосканий на основе соды или трав (с одобрения врача).
- Профилактика эрозии в результате токсикоза. Рвотные массы разрушительно воздействуют на эмаль и могут привести к ее ослаблению. Важно полоскать рот после каждой рвоты слабым раствором соды. Чистить зубы нужно через полчаса после рвотного приступа.
- Правильные пищевые привычки. Меню не может содержать много сахаров и углеводов. В нем должны присутствовать белки, витамины, кальций, фосфор и другие микроэлементы. Если рацион скуден, важно подобрать витаминно-минеральный комплекс для беременных.
При выполнении этих рекомендаций будущие мамы снизят риск развития кариеса, что позволит избежать волнений и проблем со здоровьем в «интересном положении». После рождения малыша нужно найти время для визита к стоматологу. Он проведет осмотр, профилактическую чистку, переустановит пломбы (при необходимости) и подскажет, как ухаживать за зубами во время кормления грудью.
Вопрос-ответ
Как кариес влияет на плод во время беременности?
При глубоких кариозных поражениях происходит интоксикация организма матери. Это может стать причиной: нарушений минерализации зубной эмали у ребенка, повышенного тонуса матки, снижения иммунных свойств грудного молока.
Можно ли пломбировать кариозные полости во время беременности?
Короткий ответ: да, пломбировать кариес во время беременности, как правило, безопасно. Поддержание здоровья полости рта крайне важно не только для вас, но и для вашего будущего ребёнка. Невылеченный кариес может привести к инфекциям, которые представляют угрозу для вашего здоровья в целом.
Можно ли ставить пломбы во время беременности?
Во время беременности разрешается пломбировать зубы и даже проводить процедуру их удаления. Пломбирование зубов во время беременности проводится по стандартной схеме. Современные материалы, из которых изготавливаются пломбы, не наносят никакого вреда ни матери, ни ребенку.
Можно ли лечить кариес во время беременности?
Во втором триместре негативное влияние медикаментов снижается. В этот период хорошо осуществлять профилактику кариеса у беременных и лечение зубов, состояние которых грозит обострением в третьем триместре. На поздних сроках стоматологические манипуляции проводятся в исключительных случаях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением стоматолога обязательно проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом. Он сможет оценить ваше состояние и дать рекомендации по поводу необходимых стоматологических процедур во время беременности.
СОВЕТ №2
Выбирайте стоматолога, который имеет опыт работы с беременными женщинами. Убедитесь, что он использует безопасные методы и материалы для лечения, которые не повредят ни вам, ни вашему ребенку.
СОВЕТ №3
Не откладывайте лечение кариеса на потом. Проблемы с зубами могут усугубиться и привести к более серьезным последствиям как для вас, так и для плода. Лучше решить проблему на ранних стадиях.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность использования местной анестезии. В большинстве случаев она безопасна для беременных, но важно удостовериться, что выбранный препарат не окажет негативного влияния на развитие плода.