Опасность поражения зубов кариесом может возникнуть на протяжении всей жизни. Вряд ли можно найти взрослого, который ни разу не сталкивался с кариозным поражением зубов. Наиболее ранние проявления разрушения можно встретить уже на первых молочных единицах. Ошибочно считать, что у грудничков зубы не портятся, ведь они не едят сладкого. Кариозные признаки разрушения зубов в раннем детстве называют бутылочным кариесом. Откуда такое название? По каким причинам возникает и развивается? Как предотвратить разрушение детских зубов и помочь ребенку?
Отличие бутылочного кариеса от обычного
Бутылочным называется ранний кариес молочных зубов. Другие названия: ясельный, циркулярный, кариес ночного кормления. Ничего общего с медицинской терминологией ни одно из этих названий не имеет. Это обиходное название кариеса в возрасте от одного до четырех лет. Механизм его возникновения и процесс развития ничем не отличается от обычного. Отличие – возраст больного.
Название указывает на основные причины поражения зубной эмали. Его, как правило, связывают с привычкой пить ночью смеси из бутылочки. Небольшое количество подслащенной жидкой еды остается на зубах всю ночь. Это является благоприятным фактором для роста патогенной микрофлоры, которая и провоцирует поражение зубов. Подвергаясь атаке патогенов, тонкая эмаль разрушается.
В основном, циркулярный кариес опасен для детей на искусственном вскармливании. Заболевание может начаться и у малышей, сосущих мамину грудь. Ночью слюна, препятствующая развитию бактерий, почти не выделяется. Привычка есть на ночь влияет на вероятность развития кариеса:
- 6% – у детей до одного года;
- 25% – до полутора лет;
- 40% – до 2-х и старше.
Первые проявления бутылочного кариеса начинаются с пришеечной области резцов и клыков верхнего ряда. Именно там скапливается основной налет и остатки пищи. Кариозное поражение опасно дальнейшим распространением и осложнениями. Если не заняться лечением зубов, поражаются и даже гибнут зачатки постоянных зубных единиц.
Бутылочный кариес у детей возникает в результате неправильного ухода за зубами и чрезмерного употребления сладких напитков из бутылочек. Врачи отмечают, что основной причиной является длительное сосание бутылочки с сахаросодержащими жидкостями, что приводит к постоянному контакту зубов с кислотами, вызывающими разрушение эмали.
Стадии кариеса варьируются от начального, когда на зубах появляются белые пятна, до более серьезных форм, сопровождающихся образованием полостей. Важно, чтобы родители обращали внимание на гигиену полости рта ребенка с раннего возраста, включая регулярную чистку зубов и ограничение сладостей.
Лечение бутылочного кариеса может включать фторирование, пломбирование или даже удаление зубов в запущенных случаях. Врачи подчеркивают, что профилактика и раннее обращение к стоматологу играют ключевую роль в сохранении здоровья зубов детей.
Первые признаки бутылочного кариеса
Начинается поражение с пятен на пришеечной области фронтальных зубов. Это зоны, которые больше других контактируют с жидкой пищей, наименее насыщены минералами. Потемнения бывают коричневого, желтоватого, коричнево-черного цвета.
Кариозные пятна не только выглядят некрасиво, но и доставляют значительный дискомфорт. Сопутствующие симптомы:
- повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому, сладкому;
- болезненные ощущения;
- капризность, ухудшение аппетита.
Распространяется поражение по окружности зубной коронки (циркулярно). Процесс быстро прогрессирует, захватывая весь зуб, потом переходит на соседний. На фото показано развитие кариеса. Проникновение кариозных бактерий внутрь зуба вызывает периодонтит, пульпит. Если вовремя не остановить процесс, он может привести к потере молочного зуба, повреждению зачатка коренного.
От распознавания первых признаков бутылочного кариеса и своевременной диагностики зависит эффективность лечения и здоровье зубов в дальнейшем. Стоматолог при постановке диагноза тщательно осматривает поверхность зуба. Пораженные кариесом места проявляются гораздо заметнее благодаря техникам просушивания, окрашивания.
Причины заболевания у детей
Этиология бутылочного кариеса аналогична другим кариозным поражениям. Развитие бактерий провоцирует оставшаяся на зубах пища. Патогенные микроорганизмы питаются углеводами, вырабатывают кислоты, которые разрушительно действуют на дентальную структуру зубов.
По мнению стоматологов, основная предпосылка кариозного поражения зубов в таком раннем возрасте – вечерние и ночные кормления без очистки полости рта после них. Не важно, ест малыш смесь или материнское молоко. В последнем содержится достаточное для роста бактерий количество лактозы.
Сами по себе бутылочные кормления, конечно же, не опасны для зубов. Чтобы начался кариес, должны быть дополнительные предпосылки. К ним относятся:
ослабленная иммунная система;- избыток в рационе вредной пищи: мучного, сладостей, сока;
- нехватка грубой пищи, свежих овощей, фруктов;
- ослабление бактерицидной способности слюны, вызванное каким-либо заболеванием: гриппом, сахарным диабетом, отравлением;
- генетическая расположенность;
- плохой уход за полостью рта;
- недостаточное содержание фтора в питьевой воде, что ослабляет эмаль.
ослабленная иммунная система;Когда несколько факторов одновременно присутствуют в жизни малыша, риск бутылочного кариеса возрастает в разы. Чистить зубы нужно начинать сразу после их появления. Абразивные вещества и слишком агрессивное очищение могут нарушить целостность эмали. Поврежденные места особо восприимчивы к кариозному поражению. Если вода в регионе проживания содержит избыток тяжелых минералов, возникает зубной камень. Под ним также находится благоприятная для кариеса среда.
Бактерии могут попасть в ротовую полость ребенка от взрослого. Нельзя пробовать еду ложкой ребенка, облизывать соску, бутылочку. Человеческая слюна обладает естественным обеззараживающим действием. Функция эта ослабевает при снижении иммунной защиты организма.
Бутылочный кариес — это распространенная проблема среди маленьких детей, которая возникает из-за неправильного ухода за зубами и привычек питания. Основной причиной его появления является частое употребление сладких напитков из бутылочек, особенно перед сном. Сахар, содержащийся в таких напитках, создает идеальную среду для размножения бактерий, что приводит к разрушению зубной эмали.
Стадии бутылочного кариеса можно разделить на несколько этапов: сначала появляются белые пятна на зубах, затем они могут превращаться в коричневые или черные пятна, что свидетельствует о более серьезном разрушении. На поздних стадиях может возникнуть боль и необходимость в лечении.
Лечение бутылочного кариеса включает в себя профессиональную чистку зубов, фторирование и, в некоторых случаях, пломбирование. Важно также изменить привычки питания и научить детей правильно ухаживать за зубами, чтобы предотвратить повторное возникновение проблемы. Регулярные визиты к стоматологу помогут сохранить здоровье зубов вашего ребенка.
Стадии развития
Бутылочный кариес распространяется на зубках так же, как и обычный. Развитие заболевания проходит четыре этапа – от появления пятнышек на эмали до глубоких кариозных поражений внутренней части зуба.
На молочных зубах кариес развивается особенно быстро. Это связано с утонченной, неполноценно насыщенной минералами эмалью.
Своевременно принятые меры защитят зубки от дальнейшего разрушения. Как развивается бутылочный кариес, какие симптомы присущи каждому этапу, представлено в таблице:
| Стадия | Внешние проявления | Самочувствие ребенка |
| Начальные изменения | Бледные меловидные, еле заметные пятна на эмали. Белая линия в пришеечной области после высушивания. | Протекает бессимптомно. Болезненные ощущения отсутствуют. |
| Поверхностная | На эмалевом слое образуются кариозные полости, доходящие иногда до дентального слоя. Участки поражения приобретают желтый, коричневый оттенки. Процесс распространяется на верхние жевательные моляры. | Повышается чувствительность зубов, болезненность на внешние раздражители, горячую, холодную пищу. |
| Средняя | Пораженная полость глубокая, затрагивает ткани дентина. Сильно повреждены передние зубы, на молярах – кариес в начальной стадии. | Прием пищи сопровождается болью. Зуб реагирует на сладкое, кислое, перепады температуры. |
| Глубокая | Кариозные полости большие и глубокие. Верхние резцы покрыты темными пятнами. Кариес распространяется на жевательную поверхность верхнего ряда, боковую нижних моляров. | Боль нарастает. Дети беспокойны, раздражительны, теряют аппетит. Стадия быстро переходит в пульпит. |
Лечение бутылочного кариеса
В случае обнаружения признаков кариеса у малыша его немедленно нужно показать стоматологу. На молочных зубках тонкая эмаль и кариозные бактерии распространяются за считанные дни. Чем раньше начнется лечение, тем менее пагубными будут последствия.
Вариант терапии доктор выбирает, исходя из стадии развития болезни, глубины кариозных полостей. На начальной и поверхностной стадиях избавиться от пятен поможет герметизация фиссур, глубокое фторирование, реминерализация, обработка лазером, покрытие гелем. Процедуры безболезненные, безопасные и эффективные. Для их проведения достаточно одного посещения стоматологического кабинета. Иногда применяют метод серебрения. Однако он считается устаревшим из-за неэстетичного внешнего вида зубов. Со временем от нитрата серебра они чернеют.
Когда повреждения затрагивают дентин, делать минерализацию бесполезно. Процедура лечения заключается в обработке места поражения бормашиной с дальнейшим пломбированием. Используются безопасные для детей компомеры, обогащенные кальцием и фтором. Усадить и удержать малыша в кресле достаточно трудно. В некоторых случаях целесообразно применить общий наркоз. Однако для незрелой нервной системы это может быть опасно. Перед тем как принять решение о введении наркоза, рекомендуется проконсультироваться у педиатра и невролога.
Глубокие кариозные поражения вызывают разрушение зуба. Спасти его можно, установив коронку из оксида циркония. Пораженный кариесом зуб может нарушить процесс формирования зачатков постоянных единиц. Полное разрушение провоцирует дефект прикуса, проблемы с пищеварением. Если разрушения слишком сильные, зуб приходится удалять, устанавливать съемный протез.
Профилактические мероприятия
Кариес у детей проще предотвратить, чем потом лечить. За состоянием зубов нужно следить регулярно. Профилактические меры родители начинают после появления первого молочного зубика. Основные правила профилактики:
- регулярно ухаживать за зубами и деснами;
- остатки пищи, налет удалять до года салфеткой, насадками на палец, после года – приучать малыша к использованию зубной щетки и пасты;
- не макать соски, пустышки в мед, сахар;
- желательно отказаться от кормлений ночью;
- после появления зубов приучать пить из чашки, а не из бутылочки;
- обучать ребенка навыкам жевания, давать детское печенье, мягкие фрукты, постепенно переходя на более твердые: яблоки, морковь;
- избегать избытка углеводов, от конфет, ирисок, карамели стоит вообще отказаться.
Соблюдение гигиены ротовой полости касается и родителей малыша. Чтобы не заселить микрофлору рта ребенка взрослыми бактериями, нельзя есть из одной ложки, облизывать детские пустышки. После появления зубов малыша следует раз в полгода показывать стоматологу для своевременного выявления признаков кариеса.
Вопрос-ответ
Почему появляется бутылочный кариес?
Бутылочный кариес — заболевание у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), возникающее в результате привычки пить перед сном молочную смесь из бутылочки. Это приводит к тому, что в полости рта скапливаются остатки пищи. Лактоза является питательной средой для размножения бактерий.
Как лечить кариес зубов у младенцев, страдающих от укусов бутылочек?
Ваш стоматолог может порекомендовать фторсодержащие средства, например, зубную пасту с фторидом, амбулаторное лечение, включающее фторид диамина серебра (SDF), который может реминерализовать эмаль и дентин, или ополаскиватели для полости рта. В более тяжёлых случаях может потребоваться герметизация фиссур и ямок для профилактики и контроля кариеса.
Что будет, если не лечить бутылочный кариес?
Если вовремя не заметить бутылочный кариес и не лечить его, то он приведёт к разрушению молочных зубов малыша, воспалению корня зуба и изменению кости. В худшем случае будут повреждены зачатки постоянных зубов, что может повлечь за собой изменение, деформацию костной ткани и длительное отсутствие постоянных зубов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зубы вашего ребенка у стоматолога. Профилактические осмотры помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие бутылочного кариеса.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим питания ребенка. Ограничьте потребление сладких напитков и закусок, особенно перед сном, чтобы снизить риск развития кариеса.
СОВЕТ №3
Приучайте ребенка к правильной гигиене полости рта с раннего возраста. Объясните важность чистки зубов дважды в день и использования зубной нити, чтобы поддерживать здоровье зубов.
СОВЕТ №4
Используйте фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели, если это рекомендовано стоматологом. Фтор помогает укрепить зубную эмаль и защищает от кариеса.
