Повышенная чувствительность детских зубов возникает из-за их тонкой эмали. Причиной кариеса может стать неправильная гигиена полости рта — слишком агрессивная или недостаточно тщательная. Когда коренные зубы сменяют молочные, на них формируются фиссуры — физиологические складки, расположенные между жевательными буграми. Убрать остатки пищи из них обычной щеткой невозможно. Борозды на зубах встречаются у 40% детей.
Чтобы предотвратить порчу молочных зубов в раннем возрасте, рекомендуется провести герметизацию фиссур. Что это за процедура? Как и кому можно ее делать? Есть ли противопоказания?
Что такое герметизация фиссур и для чего ее делают?
Что это такое? Модная тенденция или действительно полезная процедура, способная защитить зубы ребенка от разрушения? Только появившиеся зубы имеют тонкую эмаль. В процессе роста на зубках формируются углубления, так называемые фиссуры, в которых оседают остатки еды. Болезнетворные бактерии размножаются и оттуда проникают внутрь зуба, провоцируя кариес.
В стоматологическом кабинете предлагают нанести на зубы специальное покрытие, запечатав фиссуры. Насколько процедура эффективна и безопасна? От гигиены и здоровья ротовой полости в детстве зависит, с какими зубами человек проживет всю жизнь. Достаточно сложно заставить маленького ребенка правильно и тщательно чистить зубы, контролировать количество съеденного сахара.
Кариес распространяется очень быстро, особенно на молочных зубах. Эмаль в углублениях тоньше, чем на жевательных буграх. Герметизация бороздок на зубе поможет уберечь его от кариеса, защитит эмаль. Практика подразумевает ограничение контакта уязвимой поверхности зубных единиц с внешней средой. Покрытие создает тонкую пленку на жевательной поверхности, которая долговременно защищает эмаль от механических повреждений.
Основное условие — зуб не должен иметь кариозных пятен. На начальных стадиях участки эмали мутнеют, позже становятся коричневыми, черными. Методика эффективно снижает вероятность разрушения зубных единиц от кариеса на 75-95%.
На поверхности зуба создается барьер, который препятствует задержке пищевых остатков и размножению бактерий. Если в составе покрытия есть активные ионы фтора, они улучшают свойство эмали защищать зуб от повреждений.
Особенно эффективно запечатывание фиссур сразу после прорезывания. Это сведет к минимуму визиты к стоматологу.
Чаще герметизацию делают на коренных зубах в возрасте 6-7 лет. В этот период статистически зубы наиболее подвержены фиссурному кариесу. Покрытие не заметно на жевательной поверхности, имеет долгосрочное действие. По мере стирания слоя процедура повторяется (раз в 3-8 лет).
Герметизация фиссур — это процедура, направленная на защиту зубов от кариеса, особенно у детей, чьи молочные зубы более подвержены этому заболеванию. Врачи отмечают, что запечатывание фиссур помогает предотвратить накопление бактерий и пищи в труднодоступных местах, что значительно снижает риск развития кариеса. Плюсом является то, что процедура безболезненна и не требует удаления ткани зуба.
Однако некоторые специалисты высказывают опасения по поводу герметизации. Они указывают на возможность аллергических реакций на материалы, используемые для запечатывания, а также на необходимость регулярного контроля состояния герметиков. Кроме того, существует мнение, что чрезмерная герметизация может привести к недостаточной гигиене полости рта, если родители не будут следить за чистотой зубов. Таким образом, решение о герметизации фиссур должно приниматься индивидуально, с учетом всех «за» и «против».
Показания к проведению процедуры у детей
Как любое медицинское вмешательство в организм, герметизация имеет показания и противопоказания. Проводится процедура в таких случаях:
- глубокие, часто расположенные фиссуры на жевательной поверхности, где остаются остатки пищи;
- зубы еще не поражены кариесом;
- возраст до 14-16 лет, когда минерализация эмали не закончилась, в ней мало фтора и кальция;
- патологически тонкая эмаль с жевательной и боковой стороны;
- физиологические бороздки узкие, неправильной формы;
- неправильное расположение, строение зубного ряда;
- угроза развития кариеса;
- недостаточная гигиена ротовой полости.
Запечатывание бороздок показано маленьким детям и подросткам. Насколько целесообразна процедура в каждом конкретном случае, посоветует лечащий стоматолог. Зубы детям покрывают герметиком при недостаточной минерализации эмали и дентина. Однако эта мера дополнительной защиты и никак не исключает регулярную чистку. Альтернативой герметизации является обработка лаками с содержанием фтора.
Постоянные зубы показано герметизировать сразу после прорезывания, до возникновения признаков кариозного поражения. Проводить процедуру нужно будет в несколько этапов по мере появления (смены) коренных единиц. На первых стадиях кариеса рекомендована инвазивная герметизация композитным материалом.
При анализе необходимости и сроков запечатывания зубов учитывают исходный уровень минерализации:
- нормальный — сразу после появления жевательной поверхности;
- средний — нанесение препаратов с фтором и кальцием в течение месяца;
- низкий — профилактическое пломбирование;
- высокий — герметизация не обязательна, эмаль содержит достаточно минералов.
Противопоказания в детском возрасте
Какие аргументы против герметизации? Запечатывание фиссур не проводится, если они широкие и достаточно открыты для чистки. Такие углубления легко очищаются зубной щеткой и пастой.
Процедура не будет эффективной в таких случаях:
- глубокий кариес жевательной и боковых поверхностей;
- несоблюдение профилактических мер антикариесной профилактики;
- сильное слюноотделение, с которым не справляется стоматологическая техника.
Лучше не спешить с процедурой, если зуб только появился из десны. Эффективнее будет дождаться полного прорезывания жевательной поверхности. Бесполезно делать герметизацию, если дентин не поражается кариесом в месте углублений более четырех лет. При наличии у ребенка аллергии на используемые составы запечатывание фиссур опасно.
Герметизация фиссур — это процедура, которая вызывает множество обсуждений среди родителей. Сторонники запечатывания молочных зубов утверждают, что это эффективный способ профилактики кариеса. Они подчеркивают, что молочные зубы имеют множество углублений, где скапливаются бактерии и остатки пищи, что делает их уязвимыми для кариеса. Герметики создают защитный барьер, который помогает сохранить здоровье зубов и избежать болезненных процедур в будущем.
Однако противники этой практики указывают на возможные риски. Некоторые считают, что герметизация может привести к задержке влаги и, как следствие, к развитию кариеса под пломбой. Кроме того, есть мнение, что не все дети нуждаются в этой процедуре, и что правильная гигиена полости рта может быть достаточной для предотвращения кариеса.
В итоге, решение о герметизации фиссур должно приниматься индивидуально, с учетом состояния зубов ребенка и рекомендаций стоматолога.
Методы герметизации и используемые материалы
Эффективная и популярная процедура заключается в заливке углублений специальным составом, который надежно защищает зуб от повреждений. Какие методы герметизации используются, представлено в таблице:
| Метод | Суть | Показания |
| Инвазивный | Удаление кариозных проявлений и расширение бороздок с использованием специальной техники. Бормашина снимает эмалевое покрытие до дна вместе с пятнами кариеса. | Фиссуры закрытого типа, сложной формы. |
| Неинвазивный | Нанесение силанта на поверхность зуба. Другие ткани не задействуют. | Для молочных и постоянных зубных единиц без симптомов кариеса. Фиссуры открытого типа, имеющие простое строение и форму. |
Обе методики заключаются в следующей последовательности действий:
- Подготовка поверхности — очистка от налета и остатков еды, стерилизация антисептиком, сушка под напором теплого воздуха.
- Канальцевые зоны обрабатывают кислотой для обеспечения крепления защитного слоя к поверхности. Участки защищают от попадания слюны ватными валиками. Кислоту смывают, поверхность просушивают воздухом.
- Нанесение жидкого состава, для затвердевания которого используют специальную лампу.
- Шлифовка и полировка. Убирают излишки герметика для максимального комфорта. Правильность прикуса определяется стоматологической бумагой. В заключение наносится лак с содержанием фтора для дополнительной защиты.
Процесс покрытия зубов занимает приблизительно час. В качестве герметика у детей применяют силант в жидком состоянии. Материал технологически обогащен фтором, что дает дополнительное укрепление и защиту от фиссурного кариеса. Чаще используется прозрачный силант. Он выглядит более эстетично. Под слоем силанта можно увидеть начало фиссурного кариеса. Окрашенный или с природным оттенком эмали герметик хорош для контроля его нанесения.
Благодаря текучести герметик тщательно заполняет все труднодоступные места — пустоты, каналы, трещинки. После полного остывания материала на поверхности нет пузырьков, кратеров. Герметик хуже держится на зубной эмали, чем светоотражающие пломбы. В целях профилактики для детей с высокой подверженностью кариесу герметизация необходима.
Профилактические меры после процедуры
Срок службы герметичного покрытия составляет минимум три года. Практически герметик может служить до 10 лет. Чем больше времени прошло с момента нанесения силанта, тем меньше эффективность. Постепенно защитный слой разрушается, возникают поврежденные участки. Под ними быстрее образуется кариозные пятна. Для проверки герметичности запечатывания рекомендуются плановые визиты к стоматологу. Достаточно делать это один раз в полгода.
Особых мер по уходу за покрытыми герметиком зубами не требуется. Достаточно качественной гигиены ротовой полости. С 2-летнего возраста ребенка важно учить правильно чистить зубы. Стоматолог покажет комплекс движений для эффективной очистки поверхности зуба от налета и остатков пищи. Эту технику стоит освоить и родителям. После 3-х лет можно применять электрическую зубную щетку. При недостаточной минерализации эмали желательно применять зубные пасты с кальцием и фтором.
Устранить из полости рта патогенные микроорганизмы и не допустить их размножение помогут полоскания. По возможности их нужно делать после каждого приема пищи. Для этих целей подойдет некрепкий зеленый чай, отвар мяты.
Ценовая политика
Герметизация зубных бороздок обойдется гораздо дешевле дальнейшего лечения кариеса. К тому же, процедура эта быстрая и безболезненная. Один визит к стоматологу для установки пломбы обойдется родителям от 800 рублей за один зуб. Воспоминания о бормашине у ребенка останутся негативные. Это вызовет проблемы с последующим лечением зубов.
Запечатывание фиссур герметиком стоит в стоматологических кабинетах от 300 до 1000 рублей за одну зубную единицу. Нельзя сказать, что это дешевая профилактическая процедура. Однако постоянная санация, сверление и пломбирование пораженных кариесом зубов обойдется в перспективе гораздо дороже. Цена нанесения защитного слоя зависит от репутации клиники и врача, используемого материала, технологии. Инвазивный способ герметизации имеет большую стоимость. Четкое соблюдение технологической схемы и использование качественного герметика гарантирует долгосрочный результат.
Вопрос-ответ
Каковы основные преимущества герметизации фиссур у детей?
Герметизация фиссур помогает предотвратить развитие кариеса, так как запечатывает труднодоступные места на зубах, где скапливаются бактерии и остатки пищи. Это особенно важно для детей, у которых молочные зубы более подвержены кариесу из-за их структуры. Процедура также может снизить необходимость в более сложных стоматологических вмешательствах в будущем.
Существуют ли риски или недостатки герметизации фиссур?
Хотя герметизация фиссур считается безопасной процедурой, некоторые риски все же существуют. Например, если герметик неправильно нанесен, это может привести к образованию кариеса под герметиком. Также, в редких случаях, у детей может возникнуть аллергическая реакция на материалы, используемые для герметизации. Поэтому важно проводить процедуру у квалифицированного стоматолога.
Как долго сохраняется эффект от герметизации фиссур?
Эффект от герметизации фиссур может сохраняться от нескольких лет до десятилетий, в зависимости от качества материала, условий ухода за зубами и индивидуальных особенностей ребенка. Регулярные стоматологические осмотры помогут определить, нужно ли обновить герметик или провести дополнительные меры по уходу за зубами.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о герметизации фиссур, проконсультируйтесь с детским стоматологом. Он сможет оценить состояние зубов вашего ребенка и дать рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену полости рта. Даже после герметизации фиссур важно продолжать регулярную чистку зубов и посещение стоматолога для профилактических осмотров, чтобы предотвратить развитие кариеса.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о материалах, используемых для герметизации. Некоторые из них могут содержать вещества, вызывающие аллергию или другие реакции, поэтому важно выбирать безопасные и проверенные варианты.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные альтернативы герметизации, такие как фторирование зубов, которое также может помочь в профилактике кариеса и укреплении эмали.
