Зубы – самая прочная кость в организме человека, но и они подвержены разного вида разрушениям. Для их восстановления удаляются поврежденные ткани, а образовавшийся дефект восстанавливается микро-протезом, то есть пломбой, материал которой должен быть настолько прочным, чтобы он смог вынести ту же нагрузку, что и зубы.
Разновидности пломб, используемых в современной стоматологии
Пломбирование проводят для восстановления формы и функций зуба. Каждый год качество пломбировочного материала совершенствуется — конструкции становятся прочнее, легче в использовании, более совместимы с тканями зуба и менее заметны на его фоне.
От качества пломбы и ее установки зависит все лечение, потому что пломба не только восстанавливает внешний вид единицы, но и предохраняет ее внутреннюю часть от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Для пломбировки зубов используют материалы, отличающиеся по свойствам, структуре и назначению. По назначению стоматологические цементы делятся на непостоянные и постоянные.
Вылечить поврежденный зуб за одно посещение стоматолога удается не всегда. Иногда приходится ставить в зубную полость контрольные пломбы, изолирующие прокладки, закладывать лекарства, пломбировать каналы в диагностических целях. Для этих целей используют временные пломбировочные материалы.
| Материалы для временного пломбирования | Состав | Особенности | Время застывания | Длительность использования |
| Дентин-паста (Темполат, Темпфил) | Окись цинка, сульфат цинка, белая глина и растительное масло (персиковое, абрикосовое или гвоздичное), готова к употреблению, не требует предварительного приготовления. | Нельзя использовать для закупорки вредных веществ, например, мышьяка (подробнее в статье: ) | 2 ч | до 2-3 недель |
| Искусственный (водный) дентин | Сернокислый цинк, окись цинка, каолин. Замешивается на дистиллированной воде. | Не застывает при наличии слюны | 1 мин | 1-3 дня |
| Виноксол | Оксид цинка, сульфат и карбонат кальция в растворе полистирола в гваяколе. | Нельзя применять в виде прокладок под пластмассовые пломбы | до 4 ч | до 6 месяцев |
| Цинк-эвгенольный цемент | Окись цинка и эвгенола (Эвгецент, Kariosan (Spofa), Temp Bond (Kerr)). | Затвердевает во влажной среде, является обезболивающим и антисептиком | 8-10 ч | 3-6 месяцев |
| Поликарбоксилатный цемент | Окись цинка и водный раствор полиакриловой кислоты | Быстро застывает во влажной среде | 5-8 мин | до 6 месяцев |
| Cimpat N | Амилацетат, бутилфталат, окись цинка, сульфат цинка, наполнитель | На препарат не должна попадать влага | до 30 мин | для длительного использования |
Постоянные пломбировочные материалы используют на завершающем этапе лечения и реставрации зубов:
| Пломбировочный материал | Наиболее популярные препараты | Показание к применению | Противопоказания | |
| Цементы (минеральные, полимерные) | ||||
| Цинк-фосфатные цементы | Фосцин бактерицидный, Уницем, Phosphatzement Bayer, Zn Phosphate, Poscal, Adhesor | Пломбируются молочные зубы и постоянные под коронки, каналы | Аллергическая реакция на компоненты | |
| Силикатные цементы | Силицин плюс, Белацин, Silicap, Fritex. | Пломбировка I-V классов по Блеку частей зуба с малой нагрузкой | ||
| Силикофосфатные цементы | Беладонт, Силидонт-2, Лактодонт, Infantid, Lumikolor Cement | Пломбировка I-V классов по Блеку частей зуба с малой нагрузкой | ||
| Металлические пломбировочные материалы (амальгамы в стоматологии) | ||||
| Амальгамы – металлические пломбы | Сплав металла и ртути | Пломбирование кариозных полостей и апикального отверстия после резекции верхушки корня | Непереносимость ртути, заболевания полости рта; противопоказано, если во рту металлические детали | |
| Серебряная пломба | Сплав серебра, ртути, олова, меди и цинка | Пломбирование кариозных полостей моляров и премоляров | ||
| Медная амальгама | Сплав меди и ртути с серебром и оловом | Пломбирование кариозных полостей моляров и премоляров | ||
| Полимерные пломбировочные материалы (пластмассы, композиты) | ||||
| Стеклоиономерные цементы | Цемион-АПХ, Цемион-ПХ, Chelon Fil, Ketac Molar | Любые полости, кроме фронтальных зубов, временные зубы | Аллергическая реакция на компоненты СИЦ | |
| Композитные пломбы, затвердевающие химическим методом | Brilliant, Charisma F, Consize, Degufill Molar, Evicrol | Универсальные | Аллергическая реакция на компоненты | |
| Композитные материалы, застывающие от света | Prismafil, Consise, Valux, Estilux, Evicrol, Coraden, Rebilda, Эпакрил, Комподент, Фолакор-С | Универсальные | ||
| Универсальные композиты | Herculite XRV, Prodigy, Valux Plus, Prisma TPH, Pertac II, Arabesk, Polofil Supra | Универсальные | ||
Серебряные и металлические пломбы уникальны тем, что их применяют уже более 150 лет. Амальгамы могут состоять из ртути, нескольких металлов и цинка. До сих пор они остаются самыми прочными пломбами. В настоящее время их почти вытеснили композиты, но амальгамы снова начинают набирать популярность, особенно серебряные.
Врачи-стоматологи отмечают, что процесс пломбирования зубов обычно проходит безболезненно благодаря использованию анестезии. Перед началом процедуры стоматолог очищает пораженную область и удаляет разрушенные ткани, что может вызвать небольшой дискомфорт, но не боль. Время, необходимое для установки пломбы, варьируется от 20 до 60 минут в зависимости от сложности случая и типа пломбы. В случае, если пациент не может сразу обратиться к врачу, временно закрыть дырку можно с помощью специальных стоматологических материалов, таких как временные пломбы или даже сахарные жевательные резинки. Однако важно помнить, что это лишь временная мера, и визит к стоматологу не следует откладывать.
Этапы пломбирования зубов и продолжительность процедуры
Термин «пломба» происходит от французского слова «свинец». Именно им принято было закрывать полость зуба для восстановления его функций. На сегодняшний день лечить зубы не так больно, как раньше. Сколько времени будет длиться лечение, зависит от степени поражения зуба. В среднем пломбировку одного зуба делают от 40 минут до 2-х часов.
Порядок проведения процедуры на примере лечения пульпита:
Подготовка. Включает осмотр, рентгеноскопию зуба, постановку диагноза и определение методики лечения.- Обезболивание — анестезия или девитализация пульпы специальными пастами с постановкой непостоянной пломбы. В первом случае лечение проходит в одно посещение врача, во втором — за 2 и более.
- Манипуляции в зубной полости. Слюна устраняется тампонами или слюноотсосом. С помощью боров обеспечивается доступ к поврежденной полости, проводится ее очищение от пищи и поврежденных кариесом тканей. Проводится чистка каналов и обработка ротовой полости антисептиками.
- Лечение зуба. Пломбируются каналы. Возможна повторная рентгенография для проверки их пломбировки. Наносится изолирующая прокладка. В зависимости от степени поражения зуба выбирается пломбировочный материал и дополнительные элементы (например, штифт).
- Восстановление анатомической формы единицы выбранным пломбировочным материалом.
- Завершающий этап — шлифовка пломбы и ее подведение под анатомические особенности противолежащего зуба. Проводится обработка фторлаком.
Подготовка. Включает осмотр, рентгеноскопию зуба, постановку диагноза и определение методики лечения.На видео показано, сколько времени и как лечится зуб.
Чем замаскировать дырку после удаления зуба?
Если удалили один из передних зубов, дырку необходимо замаскировать. Хорошо, если есть возможность сразу осуществить протезирование, но бывают ситуации, по которым оно противопоказано на полгода и более. В таких случаях закрыть дырку поможет адгезивный мостовидный протез. Он крепится на соседних зубах, при этом не нарушая их целостность. Минусом этого протеза является невозможность надкусывания, но эстетическая проблема будет решена.
Можно изготовить так называемую «бабочку» – съемный протез с опорой на десну, но этот метод не подходит тем, кто планирует протезирование, так как приводит к атрофии десны. Возможно изготовление моста при условии повреждения соседних зубов. Другой метод — применение съемной каппы, которая показана при отсутствии нескольких зубов и служит альтернативой моста.
При появлении дыры в переднем зубе из-за кариеса или механического повреждения и отсутствии возможности попасть к врачу заделать ее поможет специальная зубная паста Ападент. Также можно приобрести пломбировочный материал, сделать смесь и залепить участок самостоятельно. При этом следует помнить, что без профессионального удаления поврежденных тканей зуб будет и дальше разрушаться, так что самостоятельная пломбировка может быть решением проблемы только на небольшой срок.
Многие люди испытывают страх перед посещением стоматолога, особенно когда речь заходит о пломбировании зубов. Отзывы варьируются: кто-то утверждает, что процедура практически безболезненная благодаря анестезии, а кто-то вспоминает неприятные ощущения. В среднем, процесс занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от сложности случая. Важно отметить, что современные технологии позволяют значительно сократить время и сделать лечение более комфортным. Если же по какой-то причине не удается сразу обратиться к врачу, временно закрыть дырку можно с помощью специальной стоматологической пасты или даже жевательной резинки, но это лишь временная мера. Главное — не откладывать визит к специалисту, чтобы избежать осложнений.
Уход за пломбой и профилактика осложнений
После лечения зубов требуется соблюдать меры профилактики осложнений:
тщательная гигиена ротовой полости после установки пломбы (правильная чистка, использование зубной щетки и нити, специальных ополаскивателей);- если установлены амальгамовые и цементные материалы, нельзя есть в течение 2−3 часов;
- липкие продукты могут повредить пломбу;
- исключить на первое время употребление красящих продуктов, т.к. они повлияют на цвет пломбы, особенно композитной;
- поскольку амальгамовые и композитные пломбы затвердевают за 24-48 часов, стоит отказаться от твердых и хрустящих продуктов;
- избегайте сильно холодных или горячих напитков и еды;
- не стоит устанавливать во рту металлические коронки и протезы.
тщательная гигиена ротовой полости после установки пломбы (правильная чистка, использование зубной щетки и нити, специальных ополаскивателей);Вопрос-ответ
Как долго можно держать временную пломбу в зубе?
Несмотря на то, что некоторые виды пломб могут служить по несколько месяцев, существуют рекомендации по сроку службы временной пломбы. В среднем промежуток, на который врач может устанавливать временную пломбу, составляет не более 2-х недель.
Как называется временная пломба?
Основные понятия. Временная пломба зуба называется диагностической. Она устанавливается специалистами для определения состояния нервов. Например, врач решил поставить временную пломбу, чтобы удостовериться в его целостности.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением стоматолога, постарайтесь узнать о методах анестезии, которые используются в вашей клинике. Современные технологии позволяют минимизировать болевые ощущения, и многие пациенты не чувствуют дискомфорта во время процедуры.
СОВЕТ №2
Если вы боитесь боли, обсудите с врачом возможность использования седативных средств или других методов расслабления. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно во время лечения.
СОВЕТ №3
Процедура пломбирования обычно занимает от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности случая. Запланируйте визит так, чтобы у вас было достаточно времени, и не спешите покидать стоматологический кабинет сразу после завершения работы.
СОВЕТ №4
Если у вас нет возможности сразу обратиться к стоматологу, временно закройте дырку в зубе с помощью специальной зубной пасты или временной пломбы, которые можно приобрести в аптеке. Это поможет защитить зуб от инфекции и уменьшить чувствительность.
