Кламмеры используются в ортодонтии для фиксации и стабилизации зубных протезов. Они представляют собой часть съемной стоматологической конструкции, которую отливают из стального каркаса или выгибают из проволоки. От правильного выбора фиксатора зависит надежность крепления протеза. При подборе приспособлений следует ознакомиться с их разновидностями.
Кламмер – что это такое?
Фиксаторы имеют форму крючка, который охватывает ближайший к устанавливаемой конструкции здоровый зуб на 2/3. Они предназначены для каждодневного использования, состоят из плеча, тела, отростка, иногда дополняются окклюзионной вкладкой. Упругое плечо прилегает к соседнему здоровому зубу, дублирует его конфигурацию. Пружинистое тело переходит в отросток, который соединяет крепление с протезом.
Опорно-удерживающие фиксаторы отливают вместе с каркасом протеза. Они передают соседнему зубу часть жевательной нагрузки. Съемные конструкции с такими кламмерами носят название «полуфизиологические». Удерживающие кламмеры выполняют лишь функцию удержания протеза во рту. Их изготавливают методом выгибания и применяют в съемных и частично съемных конструкциях пластиночного типа.
Конструкции делают из устойчивых к коррозии гипоаллергенных материалов – хромоникеля или хромокобальта. Реже используют пластмассу в сочетании с металлом, золото или платину. Любое изделие должно качественно выполнять такие основные функции:
- опора и передача части жевательного давления зубу;
- предотвращение сдвига протеза;
- удерживание стоматологической конструкции при жевании;
- надежное размещение протеза в полости рта благодаря двухстороннему креплению.
Врачи-ортодонты отмечают, что кламмеры играют важную роль в коррекции прикуса и исправлении зубных аномалий. Классификация кламмеров включает различные виды, среди которых выделяются кламмеры Адамса, Роуча и Джексона. Кламмер Адамса, благодаря своей конструкции, обеспечивает надежную фиксацию и подходит для использования в сложных клинических случаях. Кламмер Роуча, в свою очередь, отличается простотой установки и удобством для пациента, что делает его популярным выбором среди ортодонтов. Кламмер Джексона, обладая уникальными характеристиками, позволяет более точно контролировать движение зубов. Врачи подчеркивают, что выбор конкретного типа кламмера зависит от индивидуальных особенностей пациента и целей лечения, что требует тщательной оценки и профессионального подхода.
Классификация креплений зубных протезов
Существует несколько видов классификации фиксаторов:
- по материалу: из металла, качественной пластмассы, комбинированные;
- по форме: круглые, полукруглые, ленточные;
- по прилеганию: десневые, зубные, комбинированные;
- по функциям: удерживающие, опорно-удерживающие;
- по соединению с протезом: жесткие, суставные, пружинящие;
- по степени охвата зубной единицы: на 1, 2 плеча, многозвеньевые, двойные, Т-образные, кольцеобразные.
Кламмеры в ортодонтии – это важный элемент, который помогает фиксировать протезы и обеспечивает их стабильность. Существует несколько видов кламмеров, каждый из которых имеет свои особенности и предназначение. Кламмер Адамса, например, отличается своей универсальностью и часто используется для удержания частичных протезов. Он обеспечивает надежную фиксацию благодаря своей конструкции, которая охватывает зубы с разных сторон. Кламмер Роуча, в свою очередь, более эстетичен и менее заметен, что делает его популярным выбором среди пациентов, стремящихся к минимальной видимости ортодонтических устройств. Кламмер Джексона, обладая высокой прочностью, идеально подходит для сложных клинических случаев, где требуется максимальная поддержка. Каждый из этих кламмеров имеет свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от индивидуальных потребностей пациента и рекомендаций ортодонта.
Особенности конструкции и изготовления некоторых видов кламмеров
Существует несколько типов фиксаторов, выбор которых зависит от особенностей протеза и состояния полости рта. Крепление Роуча позволяет сократить нагрузку на соседние живые зубы благодаря пружинистым стержневым фиксаторам из никеля или хрома. Т-образные плечи позволяют правильно распределить нагрузку. Их применение показано при значительных дефектах зубного ряда. Достоинства конструкций – возможность получить красивую естественную улыбку, ретенция при разных зонах опоры, удобство использования при коротких зубах.
Конструкции Аккера хорошо держат бюгельные протезы. Устанавливают системы только на молярах, их основным недостатком выступает незначительная эластичность материалов. Комбинированные протезы просты и доступны, по сторонам содержат разные плечи – практичное Аккера и пружинистое Роуча (как на фото). Последнее располагают со стороны языка, оно служит удерживающим элементом. Плечи двойного фиксатора Аккера (еще его называют кламмером Бонвиля) направлены в противоположные стороны.
Перекидные крючки Джексона состоят из двух тел и аналогичного количества отростков. Универсальным считается фиксатор Адамса. Его конструкция прилегает к опоре и обеспечивает надежную фиксацию стоматологического протеза. При плотном прилегании зубов устанавливают пуговчатые фиксаторы. Их удерживающую часть (каплю) размещают в межзубном пространстве. Стреловидные крепления Шварца применяют для фиксации ортодонтических пластин.
Дентоальвеолярный крепежный элемент можно делать не только из металла, но и из пластмассы. Его устанавливают в местах, где важна эстетика. Например, в районе фронтальной группы зубов. При этом губы пациента могут выпячиваться вперед, что является недостатком метода. Его не используют при невысокой клинической коронке и удлиненном альвеолярном отростке. У фиксатора Рейхельмана присутствует окклюзионная накладка в форме специальной перегородки. Он используется при наличии односторонних выраженных дефектов зубного ряда.
Изготовление фиксаторов требует теоретических знаний и практического опыта. Главный критерий, который определяет их выбор, – вид съемной стоматологической конструкции.
Технология изготовления одноплечных систем идентична:
- Проволоку гнут щипцами, которые есть в арсенале зубных техников. Изгибы делают плоскогубцами.
- Плечо для охвата зубных единиц изготавливают с помощью изгиба одного из концов литой проволоки. Тело и отросток делают с помощью круглогубцев.
- Форму конструкции фиксируют с помощью круглогубцев. Отростки выполняют на наковальне.
Двуплечие системы изготавливают по аналогичному принципу. Однако в процессе учитывают два элемента: правое и левое плечо (у преддверия рта и со стороны рта).
Перед установкой протезов кламмерным креплением важно получить у врача информацию о негативном влиянии опор на зубы. Они могут приводить к истиранию эмали, расшатыванию здоровых зубных единиц, ухудшению здоровья полости рта. Все это учитывается доктором и пациентом.
Вопрос-ответ
Когда применяется кламмер Роуча?
Кламмеры Роуча применяются при установке бюгельных протезов, обладают упругостью, прочностью, безопасностью. Для изготовления кламмера используются кобальт, хром, а также платина или золото. Контакт поверхности единицы и изделия малый, положение конструкции стабильное и надежное.
Из чего состоит кламмер Адамса?
Многозвеньевой кламмер Адамса – его конструкция предполагает количество фиксирующих выступов, соответствующее количеству зубов, и два отростка для фиксации в базисе. Кламмер Адамса, оснащенный специальными отростками, необходимыми для наложения и фиксации резиновых колец.
Советы
СОВЕТ №1
При выборе кламмеров для ортодонтического лечения обязательно проконсультируйтесь с вашим ортодонтом. Он поможет определить, какой тип кламмеров лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации, учитывая анатомические особенности и степень искривления зубов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на материалы, из которых изготовлены кламмеры. Некоторые из них могут вызывать аллергические реакции или дискомфорт. Если у вас есть предрасположенность к аллергиям, обсудите с врачом возможность использования гипоаллергенных материалов.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте ортодонта для контроля за состоянием кламмеров и общим прогрессом лечения. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит корректировку лечения при необходимости.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о гигиене полости рта. Используйте специальные щетки и нити для чистки зубов с кламмерами, чтобы предотвратить накопление налета и развитие кариеса. Чистите зубы как минимум дважды в день и посещайте стоматолога для профессиональной чистки.
