Лечение хронического пародонтита легкой, средней и тяжелой степени, в том числе в период обострения

Самые распространенные болезни в мире – это заболевания пародонта. С ними сталкивался каждый человек: от начальных стадий гингивита до тяжелых поражений. На сегодняшний день 1/5 людей, имеющих проблемы с деснами, страдают пародонтитом различной степени тяжести. Как его лечить? Возможно ли сохранить зубы, если у пациента диагностирован пародонтит тяжелой степени? Какие виды заболевания существуют?

Классификация пародонтита

Нет ничего мучительнее длительной зубной боли, но еще хуже, если она грозит серьезными последствиями, такими как потеря зубов и нарушение работы организма в целом. Так происходит при пародонтите – заболевании полости рта, которое характеризуется прогрессирующей деструкцией тканей пародонта и кости челюсти.

Врачи подчеркивают, что лечение хронического пародонтита требует индивидуального подхода в зависимости от степени заболевания. При легкой форме акцент делается на профессиональную гигиену полости рта и регулярные профилактические осмотры. В случае средней степени важно сочетание механической чистки с использованием антисептиков и противовоспалительных средств. Тяжелая форма заболевания требует более комплексного подхода, включая хирургические вмешательства, такие как резекция десен или пересадка тканей. В период обострения специалисты рекомендуют временно ограничить использование зубных щеток и применять мягкие средства для ухода за полостью рта. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали симптомы, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение хронического генерализированного пародонтита тяжелой степени тяжести

По степени тяжести

Главные признаки пародонтита: гиперемия, десквамация (отслоение тканей), кровоточивость и изъязвление десен, зубодесневые карманы с очагами инфекции, подвижность зубов, гнойные выделения, атрофические и гиперпластические процессы. Для выбора лечения это заболевание классифицируют по степени тяжести:

1. Первая – легкая степень. Пародонтальные карманы достигают 3,5 мм, в придесневой кости происходит резорбция тканей с оголением корня на 1/3, зубы плотно сидят в лунке, не смещены, не подвижны. В области десен наблюдается болезненность, кровоточивость, гиперемия. Неприятный запах изо рта.
2. Вторая степень. Средняя тяжесть течения. Карманы углубляются до 5 мм, корень оголяется наполовину, характеризуется подвижностью зубов I–II степени – на 1–2 мм в одном или двух направлениях. При надавливании выделяются гнойные массы. Отражение на общем состоянии в виде понижения аппетита, раздражительности.
3. Третья степень. Тяжелая форма, при которой карманы в пародонтальной области увеличиваются более чем на 5 мм, десна открывает большую часть зубного корня, отмечается подвижность зубов III–IV степени, они двигаются в трех и более направлениях, даже по вертикали и вокруг своей оси, возможно самопроизвольное выпадение. Наблюдается выделение гноя, повышенная температура, сильная кровоточивость десен, гнилостный запах. Общее состояние организма тяжелое вследствие поражения инфекцией и отравления продуктами распада при развитии пародонтита.

По стадии развития

Специалисты разделяют заболевание по характеру течения на:

1. Острый пародонтит сопровождается болью пульсирующего характера, появляется неприятный запах, щеки отечны, повышается температура тела, отмечается общее недомогание. Встречается не так часто, как хронический, воспаление охватывает область одного-двух зубов. Возникает как последствие некачественного лечения. Причинами возникновения выступают различные повреждения слизистой при пломбировании, плохо установленных протезах, сколах на зубах, от травм при ударах. Другая причина – травмирование десен твердыми отложениями – зубным камнем. Характерный признак острого пародонтита – внезапность.
2. Хронический процесс обычно протекает незаметно. Пародонтит прогрессирует, лечение не проводится, потому он более опасен. Обнаруживается случайно на рентгеновском снимке или в острой стадии. В фазе обострения симптомы схожи с острой формой: высокая температура, сильная пульсирующая боль, отеки лица и десен, ухудшение самочувствия. В стадии ремиссии, при которой возникает ощущение полного выздоровления, симптомы больше не тревожат, но это временно, и пародонтит проявит себя вновь в более тяжелой степени.

Пародонтит. Лечение пародонтита: видео, фото и классификация. Острый и хронический пародонтит.

Лечение хронического пародонтита вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и стоматологов. Многие отмечают, что при легкой степени заболевания достаточно регулярной гигиены полости рта и профессиональной чистки зубов. Однако при средней и тяжелой степени, особенно в период обострения, требуется более комплексный подход. Пациенты делятся опытом, что использование антисептиков и противовоспалительных средств значительно облегчает симптомы. Некоторые стоматологи рекомендуют лазерную терапию, которая помогает уменьшить воспаление и ускорить заживление тканей. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как реакция на лечение может варьироваться. Многие подчеркивают, что регулярные визиты к стоматологу и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в успешном лечении и профилактике обострений.

АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

По месту локализации

В зависимости от области поражения и степени развития заболевание может быть:

1. Локализованным, т. е. сосредоточенным на отдельных участках челюстей. Воспаление охватывает один или несколько рядом стоящих зубов. Возникает под воздействием местных причин: попадание пломбировочного материала или девитализирующей пасты под десну или между зубами, повреждение тканей периодонта, травмы корня и прочие причины местного характера.
2. Генерализованный – охватывающий все десны пародонтит. Первым его проявлением выступает катаральный гингивит с ослабеванием зубодесневых соединений, развитием карманов, разрушением альвеолярной кости. Генерализованный пародонтит встречается чаще и протекает тяжелее.

Степени тяжести хронического пародонтита

Существуют три главные особенности, с помощью которых определяют тяжесть протекания хронического пародонтита, – это глубина кармана, разрушение тканей кости и степень подвижности зубов.На их основе ставится диагноз и составляется план оказания помощи. Степень подвижности зубов – главный критерий при выборе методов терапии.

Пародонтит в хронической стадии делится на такие виды, как:

• локализованный – охватывает область, ограниченную несколькими зубами;
• генерализованный – повреждены все десны или большая их часть;
• утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка) – разрастание десны с ложными пародонтальными карманами;
• хронический перикоронит – воспаление десен в области «зубов мудрости» из-за проблем при прорезывании;
• другой уточненный хронический пародонтит;
• хронический пародонтит неуточненный.

Особенности генерализованного пародонтита

Развитие генерализованного пародонтита происходит из-за размножения патогенных микроорганизмов Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, Peptostreptococcus в пародонтальных карманах, в зубном налете, между зубами. Под воздействием продуктов их жизнедеятельности вырабатываются вещества, разрушающие ткани пародонта. Возникает на почве запущенного гингивита и плохой гигиены ротовой полости, поражает весь зубной ряд.

Генерализованный пародонтит возникает по локальным причинам: бруксизм, зубной налет и камень, неправильный прикус, скученность зубов. Также заболевание проявляется на фоне сахарного диабета, болезней кровеносной и нервной систем, ожирения, атеросклероза, поражения ЖКТ и кишечника, сердечно-сосудистых заболеваний и т. д. Такая форма хронического пародонтита самая распространенная, потому описанные степени тяжести, способы лечения и симптомы соответствуют данному виду пародонтита.

Лечение заболевания

Терапия при пародонтите подбирается для каждого пациента индивидуально и носит комплексный характер. Хронический генерализованный пародонтит лечится терапевтическим, хирургическим, ортодонтическим методами и восстановлением здоровья всего организма.

На начальном этапе лечения проводится терапевтическое воздействие, которое при генерализованном пародонтите легкой степени является основным. Рекомендуются процедуры, направленные на очищение полости рта от вызывающих заболевание факторов:

• профессиональная чистка полости рта;
• удаление камней и налета на зубах и под деснами, кюретаж;
• санация ротовой полости;
• устранение дефектов, вызывающих травмы пародонта;
• противомикробная и противовоспалительная терапия, включающая промывку пародонтальных карманов антисептиками, лечение антибиотиками;
• обучение гигиене.

Хронический генерализованный и острый пародонтит предполагают наличие очагов воспаления, которые невозможно удалить с помощью терапии, поэтому используется хирургический метод воздействия, показанный при средней и тяжелой степени болезни. Оперативное вмешательство включает проведение лоскутных операций различными методами и гингивоостеопластику.

Проводится ортодонтическое лечение. При этом осуществляется стабилизация патологических процессов в пародонте, устраняются деформации зубных рядов, исправляются всевозможные зубочелюстные аномалии: дефекты прикуса, неправильное развитие зубов и челюсти.

Также лечение пародонтита включает в себя восстановление природных жевательных функций. Для этого проводится шинирование – устранение подвижности зубов методом наложения шины.

Существуют съемные и несъемные шинирующие ортодонтические конструкции, выбор которых происходит на основе данных одонтопародонтограммы. При необходимости устанавливают имплантаты.

Параллельно со стоматологическим проводят лечение всего организма. Оно включает устранение заболеваний, являющихся причиной возникновения пародонтита, и повышение иммунитета. Для этих целей назначают прием витаминов, стимулирующую и десенсибилизирующую терапию.

В процессе лечения пародонтита легкой и средней тяжести в качестве вспомогательного средства используют компрессы и примочки с маслом облепихи, пихты, шиповника; аппликации с березовым дегтем, соком каланхое; прикладывают пластинки прополиса. Назначают полоскания со средствами народной медицины:

• раствором соды, соли;
• отварами коры дуба, ромашки аптечной, шалфея;
• настойкой прополиса, разведенной в теплой воде;
• разбавленной перекисью водорода.

Чтобы не допустить повторных проявлений заболевания, необходимы:

• полноценное питание;
• своевременное лечение заболеваний организма;
• соблюдение правил гигиены полости рта;
• использование специальных средств очистки: флоссов, правильной зубной щетки, ополаскивателей, ирригатора;
• обязательные профилактические осмотры и профессиональная чистка зубов у стоматолога.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечиться от пародонтита средней степени тяжести?

Заболевания дёсен неизлечимы, но их можно контролировать при правильном лечении. Вылечить их невозможно, поскольку после потери структурной поддержки зубов она обычно не восстанавливается полностью. Однако лечение заболеваний пародонта может уменьшить инфекцию и в некоторой степени восстановить костную ткань.

Какое самое эффективное лекарство от пародонтита?

Самым эффективным лечением пародонтита является комплексный подход, включающий профессиональную чистку зубов, антибактериальные препараты (например, хлоргексидин), а также местные антибиотики и противовоспалительные средства. Однако выбор конкретного лекарства и метода лечения должен определяться стоматологом на основе индивидуальных особенностей пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки зубов и контроля состояния десен. Это поможет предотвратить обострение пародонтита и позволит вовремя выявить проблемы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою гигиену полости рта. Чистите зубы не менее двух раз в день, используйте зубную нить и ополаскиватели для рта, чтобы удалить налет и бактерии, способствующие воспалению десен.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребляйте больше витаминов и минералов, особенно витамина C и кальция, которые способствуют укреплению десен и зубов. Избегайте сахара и кислых продуктов, которые могут усугубить состояние десен.

СОВЕТ №4

При обострении пародонтита не откладывайте визит к врачу. Своевременное лечение, включая назначение антибиотиков или противовоспалительных средств, может значительно улучшить состояние десен и предотвратить дальнейшие осложнения.