Описание остеонекроза челюсти: причины, симптомы и методы лечения патологии

Остеонекроз – это патология, при которой полностью разрушается ткань костей челюсти. Заболевание имеет еще одно название — асептический некроз челюсти — и сопровождается частичным отмиранием лицевых костей и выпадением зубов. Основная опасность болезни в том, что ее сложно диагностировать, особенно на раннем этапе развития.

Причины остеонекроза челюсти

Остеонекроз челюсти развивается после травм или от инфекции. В дальнейшем симптомы нагноения костей продолжают распространяться, приводя к разрушению главных костных клеток (остеоцитов). В особо запущенных случаях заболевание грозит инвалидностью и даже летальным исходом.

Факторов, провоцирующих заболевание, существует немало:

• злоупотребление алкоголем и табаком;
• нарушение свертываемости крови;
• лучевая и химиотерапия;
• онкологические заболевания;
• ослабление иммунитета;
• неполноценное питание;
• развитие вирусной инфекции в организме;
• заражение стафилоккоком, кишечной палочкой и др. бактериальными заболеваниями;
• хронические болезни десен (периодонтит, гингивит);
• прием стероидов;
• травмы, приводящие к попаданию инфекции;
• прием некоторых препаратов (в частности бисфосфонатных, которые принимают при некоторых онкологических заболеваниях и остеопорозе);
• несоблюдение гигиены полости рта.

Заболевание может стать следствием приема бисфосфонатов – препаратов, используемых для лечения и профилактики остеопороза, а также некоторых видов рака. Заболевание получило название бисфосфонатный некроз.

Раковые больные обычно принимают бисфосфонатные препараты внутривенно. Пациенты, у которых диагностирован остеопороз челюсти, употребляют их в виде таблеток и в гораздо меньших дозах, следовательно, риск развития остеонекроза у них ниже.

Остеонекроз челюсти представляет собой серьезное заболевание, при котором происходит отмирание костной ткани челюсти. Врачи отмечают, что основными причинами этой патологии являются травмы, инфекции, а также длительное применение некоторых медикаментов, таких как бисфосфонаты. Симптомы остеонекроза могут варьироваться от боли и отека в области челюсти до появления свищей и нарушений в процессе жевания. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Методы лечения включают консервативные подходы, такие как антибиотикотерапия и физиотерапия, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротизированной ткани. Профилактика заболевания также играет ключевую роль, и врачи рекомендуют регулярные осмотры у стоматолога для своевременного выявления проблем.

Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Симптомы болезни

Начальный этап развития патологии проходит абсолютно бессимптомно, что сильно затрудняет диагностику. Признаки болезни появляются только через несколько месяцев, при ослаблении иммунитета или частичном разрушении костной ткани. Нередко заболевание развивается на фоне запущенного остеопороза челюсти. Некроз верхней челюсти представляет наибольшую опасность из-за развития возможных осложнений.

Симптомами патологии являются:

• отечность, краснота и болевые ощущения в районе десен или зубов;
• возможное выпадение зубов;
• онемение верхней или нижней челюсти;
• появление свищей и абсцессов, развитие гнойных язв на деснах;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• скачки артериального давления;
• ассиметрия лица;
• пожелтение десен и глазных яблок.

Одновременно с этим наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры, землистый цвет кожи. Пациенты жалуются на слабость, потливость, бессонницу и сильные головные боли.

Классификация

Некроз верхней и нижней челюсти, можно классифицировать по нескольким признакам, определяющим тяжесть поражения костной ткани. По степени разрастания, различают частичный и полный некроз. В первом случае омертвению подвергаются несколько небольших участков, а во втором – наблюдается полное разрушение тканей.

По глубине расположения можно выделить глубокий или поверхностный остеонекроз. При глубоком поражении костей затрагиваются все слои костной ткани, а при поверхностном – только наружные.

В зависимости от причины появления патологию делят на три типа:

• травматический;
• одонтогенный;
• гематогенный.

Еще одним принципом классификации, считается разделение некроза по степени поражения челюстных костей. В таком случае заболевание принято делить на 4 основные стадии:

• 1 степень: поражено не более 10% костной ткани, с сохранением подвижности челюсти;
• 2 степень: наблюдается появление сильного болевого синдрома, микротрещин;
• 3 степень: поражено около 30-50% костной ткани, боль становится постоянной, резкой и очень сильной;
• 4 степень: разрушена вся костная ткань, требуется срочная хирургическая операция.

Оперативное вмешательство при остеонекрозе – это крайняя мера, отличающаяся трудоемкостью и болезненностью. Поэтому при первых же подозрениях и ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

Остеонекроз челюсти — это серьезное заболевание, которое вызывает беспокойство у многих людей. Часто пациенты отмечают, что причиной патологии становятся травмы, инфекции или длительное применение определенных медикаментов, таких как бисфосфонаты. Симптомы могут варьироваться от боли и отека до появления свищей и нарушений в работе челюстно-лицевой области. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и обращения к специалистам. Лечение остеонекроза может включать как консервативные методы, такие как антибиотики и физиотерапия, так и хирургические вмешательства для удаления некротических участков. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможных рисках и методах профилактики, что помогает избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.

Боль в челюсти: причины и лечение боли в челюсти

Методы диагностики

Данную патологию можно обнаружить лишь при случайном посещении стоматолога. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести несколько исследований.

В первую очередь специалист проводит визуальный осмотр, при котором обнаруживает дегенеративные изменения челюстных костей. Например, болезненность при открывании и закрывании рта, отечность лица.

Еще одним достоверным методом диагностики является денситометрия. Это разновидность рентгена, при котором делается снимок небольшого участка кости. При дальнейшем развитии болезни сразу заметно разрушение или истончение костной ткани в месте поражения.

В качестве дополнительных мер используют лабораторные анализы и иммунологические тесты. С помощью общих анализов крови и мочи можно увидеть наличие воспалительных процессов в организме. Они проявляются в виде повышенного уровня лейкоцитов, низкого уровня гемоглобина, наличия белка в моче. Биохимический анализ крови поможет выявить сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или гипотиреоз.

В последнее время в качестве диагностики врачи стали использовать компьютерную томографию или МРТ.

Лечение

Курс лечения включает в себя как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты, назначаемые при некрозе челюсти:

• хондропротекторы (Хондроитин комплекс, Артрон, Глюкозамин), позволяют регенерировать хрящевую ткань сустава нижней челюсти;
• противовоспалительные нестероидные средства (Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам);
• кальцитонины для восстановления структуры костей;
• сосудорасширяющие препараты (Трентал, Эуфиллин).

Для устранения последствий онкологических заболеваний назначают препараты на основе золедроновой кислоты (Верокласт, Акласт). Рассчитать продолжительность терапии и дозировку препаратов может только специалист, на основании полного обследования пациента.

В комплексном лечении применяют прием витаминных комплексов и физиопроцедуры. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство для удаления очага воспаления и пораженных участков костной ткани. После хирургической операции врач назначает антибиотикотерапию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития опасного недуга, необходимо соблюдать ряд обязательных профилактических мероприятий. Все они направлены на укрепление иммунной системы и предотвращение остеонекроза.

Основные меры профилактики:

• отказаться от вредных привычек;
• правильно и полноценно питаться;
• посещать стоматолога каждые полгода;
• соблюдать ежедневную гигиену полости рта;
• избегать переохлаждения, укреплять иммунитет.

При наличии онкологии, после прохождения курса химиотерапии, необходимо обязательно проконсультироваться со стоматологом. Специалист порекомендует необходимые препараты, предотвращающие разрежение костной челюстной ткани, вызывающее остеонекроз.

Проблема некроза нижней челюсти

Вопрос-ответ

Каковы причины остеонекроза челюсти?

Остеонекроз челюсти может быть вызван несколькими факторами, включая длительное применение бисфосфонатов или других препаратов, влияющих на костную ткань, травмы, инфекции, радиационную терапию, а также системные заболевания, такие как диабет или заболевания крови. Кроме того, курение и плохая гигиена полости рта могут способствовать развитию этого состояния.

Какие методы лечения применяются при остеонекрозе челюстей?

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях применима активная хирургическая тактика, направленная на удаление некротизированной костной ткани в пределах визуально здоровой кости.

Что такое остеонекроз челюсти?

Введение. Лекарственный остеонекроз челюсти (ЛОНЧ) — это тяжелая нежелательная лекарственная реакция, характеризующаяся прогрессирующей деструкцией костной ткани в челюстно-лицевой области пациентов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы остеонекроза челюсти, такие как боль, отек и наличие открытых язв. При их появлении не откладывайте визит к стоматологу, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Если вы принимаете препараты, влияющие на здоровье костей, такие как бисфосфонаты, обсудите с врачом возможные риски остеонекроза челюсти. Регулярные обследования помогут выявить проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, чтобы снизить риск инфекций, которые могут усугубить состояние. Чистите зубы дважды в день и регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки.

СОВЕТ №4

Если вам предстоит хирургическое вмешательство в области челюсти, обязательно сообщите врачу о любых хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах. Это поможет избежать осложнений и улучшить результаты операции.