Особенности классификации и диагностики некариозных поражений твердых тканей зубов, лечение и профилактика заболеваний

Здоровые зубы важны не только для эстетических целей в виде красивой улыбки. Многие заболевания ротовой полости влияют на работу внутренних органов и организма в целом. Если говорить о болезнях зубов, то самой распространенной является кариес и его последствия. Второе место среди заболеваний ротовой полости занимают некариозные поражения зубов.

Характеристика некариозных поражений зубов

Причиной возникновения кариеса является негативное воздействие патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на зубную эмаль. С кариозными поражениями стоматологические клиники справляются достаточно успешно на ранних этапах заболевания.

С некариозными поражениями дело обстоит сложнее. В развитии этого вида заболеваний не участвуют болезнетворные бактерии, поражение происходит из-за совокупного воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Причины возникновения некариозных болезней разные: наследственность, механические травмы, воздействие лекарственных препаратов, гормональные сбои.

В связи с тем, что данная группа объединяет десяток патологий, симптомы которых внешне похожи, а этиология и лечение различаются, диагностировать заболевание не всегда просто.

Врачи отмечают, что некариозные поражения твердых тканей зубов представляют собой сложную группу заболеваний, требующих внимательной диагностики и классификации. К ним относятся эрозия, абразия и флюороз, каждая из которых имеет свои причины и механизмы развития. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления этих состояний, так как они могут привести к более серьезным проблемам, включая чувствительность зубов и эстетические дефекты. Лечение зависит от степени поражения и может включать реминерализацию, использование защитных покрытий и, в некоторых случаях, реставрацию. Профилактика играет ключевую роль и включает в себя правильную гигиену полости рта, сбалансированное питание и регулярные визиты к стоматологу. Врачи рекомендуют обращать внимание на изменения в состоянии зубов и не игнорировать первые симптомы, что позволит избежать серьезных последствий.

Заболевание твердых тканей зубов классификация, этиология и патогенез, клиника, лечение

Виды некариозных поражений и их лечение

Некариозные поражения зубов разделяют на две группы. Первая — врожденные патологии, которые сформировались в период развития эмбриона и в первые месяцы жизни, до прорезывания зубного ряда. Вторая группа — приобретенные патологии, которые появились в процессе жизнедеятельности человека и из-за неблагоприятного постороннего воздействия.

По классификации В.К.Патрикеева, которая была предложена в 1968 году, врожденные некариозные дефекты разделяют на:

• эндемический флюороз или крапчатость зубов;
• гиперплазия и гипоплазия поверхности твердых и мягких тканей;
• патология амело-, дентино- или одонтогенеза — генетические нарушения.

Классификация приобретенных поражений:

• повышенное стирание эмали;
• эрозия зуба;
• клиновидный дефект;
• некроз зуба;
• дисколорит эмали (изменение цвета зубов).

По другой классификации, ориентируются на изменения твердых частей зуба: повышенная чувствительность зубных тканей или изменение цвета эмали. Отдельно рассматривают нарушение целостности зубов, корня и десневых тканей: перелом и вывих корня, вскрытие пульпы. Рассмотрим некоторые виды заболеваний и способы их лечения.

Гиперплазия и гипоплазия эмали

Гиперплазия и гипоплазия — это заболевания, связанные с нарушением развития эмали, внешне характеризуются недостаточно сформированной поверхностной тканью зуба или ее избытком.

Гиперплазия начинает формироваться еще до прорезывания зубного ряда, проявляется в избыточном количестве зубной эмали. Внешне дефект выглядит, как белые и округлые вкрапления возле шейки зуба. Поверхностные вкрапления гиперплазии бывают нескольких видов:

• из эмалевой ткани;
• с содержанием дентина внутри;
• гиперплазия с вкраплением соединительной ткани — пульпы;
• эмалевые капли между корнем и альвеолярной лункой (если вкрапление находится в периодонте, его называют «капля Родригес-Понти»);
• внутри дентина.

Как правило, гиперплазия эмали не представляет неудобств и не вызывает болезненных ощущений. По желанию, человек может обратиться к стоматологу для устранения косметических дефектов. В этом случае шлифуется и выравнивается бугристая поверхность зуба.

Что касаеся гипоплазии, поражение характеризуется истончением или полным отсутствием эмали. Причины возникновения недуга самые разнообразные и проявляются еще на этапе эмбрионального развития:

• резус-конфликт матери и плода;
• инфекция во время беременности или после рождения у ребенка;
• недостаток микроэлементов (фтора, фосфора и кальция);
• механическое повреждение челюсти;
• заболевания ЖКТ;
• патология коры головного мозга.

По локализации заболевание делится на:

• системную гипоплазию — в один промежуток времени происходит поражение всех зубов и их группы;
• местная затрагивает один или два симметричных зуба;
• очаговая — поражаются несколько расположенных рядом зубов.

Гипоплазия — заболевание, которое требует немедленной стоматологической помощи. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, так как недостаток эмали приводит к стиранию зуба или полной его потере. В зависимости от формы, клинического проявления и возраста пациента, для лечения применяют пломбирование зубов и протезирование. Параллельно проводится реминерализирующая терапия.

Во время беременности женщинам рекомендуется придерживаться сбалансированного питания для предотвращения развития гипоплазии. Особое внимание уделяют протеканию беременности при наличии разных резус-факторов матери и ребенка, выраженного токсикоза, угрозе преждевременных родов. Рацион беременной должен быть насыщен витаминами и микроэлементами, чтобы плод получал достаточное количество фосфора и кальция для правильного формирования зубов.

Некариозные поражения твердых тканей зубов представляют собой важную проблему в стоматологии, требующую внимательного подхода к классификации и диагностике. Многие специалисты отмечают, что правильная диагностика этих поражений позволяет избежать более серьезных заболеваний. Классификация может варьироваться в зависимости от глубины и характера поражения, что влияет на выбор метода лечения. Врачи подчеркивают важность профилактики, включая регулярные осмотры и гигиенические процедуры, которые помогают предотвратить развитие некариозных изменений. Современные методы лечения, такие как реминерализация и использование композитных материалов, позволяют эффективно восстанавливать поврежденные участки. Пациенты также отмечают, что информированность о рисках и методах профилактики способствует более ответственному отношению к своему здоровью.

Эндемический флюороз

Эндемический флюороз (крапчатые зубы) может быть врожденным и приобретенным. Для зубов, пораженных этим заболеванием, характерен специфический внешний вид.

32. Пятна на зубах? Флюороз. Профилактика и как лечить. Натадент

Дифференциальная диагностика флюороза происходит по нескольким признакам:

• появление желтых или коричневых пятен на эмали;
• эрозивное поражение твердых тканей зуба;
• здоровая эмаль теряет свой блеск и становится матовой.

Основная причина возникновения — избыток фтора в организме. Для образования флюороза обычного количества микроэлемента, который поступает вместе с пищей, недостаточно. Обычно заболевание развивается в определенной местности с повышенным содержанием фтора в воде. Иногда патология возникает из-за приема фторсодержащих препаратов для профилактики кариеса.

Лечение флюороза зависит от тяжести заболевания, состоит из следующего комплекса методов:

1. Отбеливание пероксидом карбамида. Метод эффективен при незначительном нарушении поверхности эмали зуба.
2. Микроабразия — снятие поверхностного слоя эмали. Проводится на начальных этапах заболевания в связи с воздействием на твердую поверхность.
3. Реставрация зуба. Требуется в случаях, когда поражена значительная часть зубных тканей. Врач снимает часть эмали и дентина, наращивает искусственную структуру.
4. Установка виниров. Необходима при наличии эрозии и деструкции формы зубных коронок.

При лечении флюороза возможно только устранить симптомы. Источник заболевания нельзя локализовать и вылечить, даже если снизить поступление фтора в организм. Стоматологи рекомендуют проводить периодическую профилактику для исключения обострения заболевания.

Нарушения прорезывания и развития зубов

Многие некариозные аномалии и поражения твердых тканей зуба связаны с патологией развития зубов в процессе эмбрионального развития или в первые месяцы после рождения. К таким патологиям относятся нарушения прорезывания зубов. Среди дефектов наблюдается:

• неправильное размещение зубных зачатков в челюсти и их эрозия;
• задержка прорезывания у младенцев;
• сращивание корней зубов, сопровождается воспалением в тканях;
• аномальное увеличение количества зубов;
• недостаток зубного ряда.

Подобные дефекты необходимо устранять хирургическим путем. При раннем прорезывании, избыточном количестве или неправильном расположении зачатков молочные зубы удаляют. Если дефект развился во младенчестве, необходимо постоянно наблюдаться у стоматолога для исключения возможности формирования патологии на постоянных зубах.

Наследственные аномалии развития зубов

Наследственные дефекты классифицируют в зависимости от пораженной структуры:

1. Патология дентина. Зубы имеют характерный прозрачный янтарный цвет, характерны частые сколы эмали (рекомендуем прочитать: ).
2. Аномалия одонтогенеза (синдром Стентона-Капдепона). Эмаль имеет серый цвет, быстро стирается, легко повреждается и откалывается.
3. Дефект развития эмали (пульпа и дентин сохраняются). В этом случае эмаль отсутствует полностью или содержит рытвины и борозды.

Причины наследственных аномалий до конца не установлены, диф. диагностика затруднена, поэтому определить правильный метод профилактики заболевания достаточно трудно.

Некоторые патологии имеют генетический характер и передаются от родителей, другие связаны с неправильным развитием эктодермы и мезодермы на этапе внутриутробной закладки органов. Лечение и дифференциальная диагностика производятся местно, зависит от степени поражения и симптомов.

Профилактика

Не существует единых мер профилактики, так как подобные патологические процессы и поражения зубов имеют разные симптомы и причины, в том числе наследственные. Но, несмотря на это, можно выделить следующие профилактические меры:

• тщательное медицинское наблюдение во время беременности, особенно при резус-конфликте или угрозе преждевременных родов;
• профилактика инфекционных заболеваний матери и детей;
• сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами;
• соблюдение гигиены ротовой полости и своевременное посещение стоматологического кабинета;
• своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ.

К здоровью зубов нужно относиться с пристальным вниманием еще до прорезывания. От того, как протекает беременность и развивается малыш в первые месяцы после рождения, зависит состояние его ротовой полости и здоровье зубов. Вследствие врожденной этиологии некариозные поражения и патологии твердых тканей зуба трудно предотвратить, но можно попытаться минимизировать их появление и вовремя обратиться к дантисту за лечением и профилактикой.

Некариозные заболевания зубов и органов полости рта.

Вопрос-ответ

Как классифицируются некариозные поражения?

Эти некариозные поражения шейки зуба классифицируются по форме как неглубокие, вогнутые, клиновидные, выемчатые и неправильные.

Что относится к твёрдым тканям зуба?

К твердым тканям зуба относятся эмаль, дентин, цемент зуба. Эти ткани отличаются друг от друга различным происхождением в онтогенезе, поэтому отличаются по химическому строению и составу, а также по характеру метаболизма.

Как лечатся некариозные поражения шейки зуба?

Некариозные цервикальные некрозы, обработанные модифицированным смолой стеклоиономерным цементом, превосходят текучий композит по ретенции и текстуре поверхности. Оценить эффективность реставраций композитными смолами при некариозных цервикальных некрозах через 2 года с использованием прямой или полупрямой техники.

Как предотвратить некариозные поражения?

О: Да, некариозные поражения часто можно предотвратить, соблюдая правила гигиены полости рта и изменяя образ жизни. Чистка зубов мягкой зубной щёткой, отказ от использования абразивной зубной пасты и ограничение потребления кислых продуктов и напитков могут помочь снизить риск износа эмали и некариозных поражений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить некариозные поражения на ранних стадиях, когда лечение будет менее инвазивным и более эффективным.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою гигиену полости рта. Используйте зубную пасту с фтором и чистите зубы не менее двух раз в день, чтобы предотвратить развитие некариозных заболеваний.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом. Употребление продуктов, богатых кальцием и витаминами, поможет укрепить твердые ткани зубов и снизить риск некариозных поражений.

СОВЕТ №4

Изучите методы реминерализации зубов, такие как использование специальных гелей или полосок, содержащих фтор и кальций. Это может помочь восстановить минералы в зубной эмали и предотвратить дальнейшие повреждения.