Исходя из статистики, сегодня каждый второй человек старше тридцати лет лишился хотя бы одного зуба. К этому приводят современный рацион питания, плохая экологическая обстановка, вредные привычки, наследственные факторы. Когда Вы допустили разрушение зуба, то с его протезированием лучше не затягивать. Прежде чем отправиться к врачу, желательно определиться с типом зубного протеза.
Рассмотрим подробнее варианты протезирования единичного зуба. При определении методики нелишним будет уточнить, чем отличаются имплант и коронка.
Что собой представляет мост (коронка)?
Коронка – это внешнее искусственное покрытие, которое устанавливается на частично или полностью утраченный зуб. Она восстанавливает его прежний внешний вид, закрывает пустое место, возвращает челюсти функциональные и эстетические свойства. Существует классификация коронок по количеству устанавливаемых единиц и по составу материала, из которого они изготовлены.
Врачи-стоматологи отмечают, что выбор между мостом, коронкой и имплантом зависит от индивидуальных особенностей пациента и состояния его зубочелюстной системы. Мосты чаще всего рекомендуются при отсутствии одного или нескольких зубов, так как они позволяют восстановить функциональность, опираясь на соседние зубы. Однако это может привести к их повреждению. Коронки, в свою очередь, идеально подходят для восстановления сильно разрушенных зубов, защищая их от дальнейшего разрушения. Импланты считаются наиболее надежным вариантом, так как они не требуют обточки соседних зубов и обеспечивают долговечность. Тем не менее, установка имплантов требует наличия достаточного объема костной ткани и может быть более дорогостоящей. Врачи советуют тщательно обсудить все варианты с стоматологом, чтобы выбрать наиболее подходящее решение для каждого конкретного случая.
Разновидности
При неполной утрате, когда сохранился здоровый корень, лучшим вариантом будет вылечить зуб, удалить нерв и закрыть его сверху коронкой. Она визуально вернет ему красивый вид и форму. В случае утраты основного объема дентина и при низком пеньке остатков зуба, на предварительно подготовленное место вставляют металлическую прикорневую вкладку, а сверху ее закрывают коронкой. Это обычная единичная коронка.
Когда зуб вырван и отсутствует корень, коронка ставится в виде мостика. Для опоры моста обтачивают оба зуба по бокам от потерянного.
Коронки изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, композита, циркония. Металлические внешне некрасивы, относительно легки и надежны в использовании. Металлокерамика и керамика отлично заменяют передние и жевательные зубы, имеют отличные абразивные свойства, внешне копируют натуральные зубные единицы. Наиболее современными считают композитные и циркониевые коронки – легкие и надежные.
Преимущества и недостатки
Достоинства коронок – они создают полную имитацию зуба, заполняют место, добавляют требуемый объем. Процедура установки относительно безболезненна, можно быстро восстановить зубные единицы – между снятием слепков и постановкой коронок проходит 1-2 недели.
Недостатки данных протезов заключаются в том, что они дороги, у них возможны сколы внешнего светлого слоя. Со временем остатки зубов под коронкой продолжают разрушаться, и коронки падают, при этом разрушая соседние единицы. При установке мостов происходит нарушение целостности еще нескольких зубов.
Выбор зубного протеза — важный шаг, и мнения людей по этому поводу могут сильно различаться. Многие предпочитают мосты, так как они менее инвазивны и позволяют восстановить несколько зубов одновременно. Однако, по мнению некоторых, мосты могут требовать обтачивания здоровых зубов, что не всегда приемлемо. Коронки, в свою очередь, идеально подходят для восстановления поврежденных зубов, но их установка также может потребовать обтачивания. Импланты считаются наиболее долговечным решением, так как они интегрируются в челюстную кость и не затрагивают соседние зубы. Тем не менее, процедура установки импланта более сложная и требует времени на заживление. В конечном итоге, выбор зависит от индивидуальных потребностей и состояния зубов пациента.
Возможные проблемы и осложнения
Поставленные коронки могут давить и тереть, повреждая десну и вызывая боль. Это процесс адаптации десны, для облегчения нужно несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами, смазывать обезболивающими и заживляющими гелями. Если боль не прекращается на протяжении месяца, обращайтесь к врачу.
Когда под коронкой находится недолеченный зуб с остатками нервных волокон, то со временем в нем возникает воспалительный процесс, который может перерасти во флюс, флегмону, абсцесс. Лечение требует снятия протеза.
Поздним осложнением является падение протеза с поломкой соседних зубов. Это происходит довольно часто, так как остатки зуба под протезом продолжают портиться из-за попадания в полость остатков пищи, бактерий, слюны.
Что такое зубной имплант?
Протезирование зубов на имплантах – это процесс полного восстановления отсутствующего зуба с использованием вживленных в кость челюсти титановых штифтов. Имплантом называют как сам штифт, так и весь комплекс из штифта, абатмента, коронки.
Их виды
Импланты различаются конструкцией штифта:
- Корневидные – цилиндрической формы с резьбой.
- Пластинчатые – штифт в виде плоской пластины с отверстием. Используются при восстановлении передних резцов, поскольку там узкая десна и область повышенной нагрузки при откусывании пищи.
- Субпериостальные – основанием является не штифт, а пластинчатая конструкция в виде скобки, которая устанавливается в надкостницу по обеим сторонам кости. Применимы при узком гребне кости, масштабном протезировании всей челюсти.
- Мини-импланты – штифты меньшего размера, что уменьшает травматичность. Применимы для восстановления единичного зуба.
Процедуры имплантации бывают мгновенные, стандартные и с предварительной костной пластикой:
- Мгновенная – одномоментное удаление корня с установкой в открывшуюся лунку штифта, на него устанавливают абатменты и временные зубные коронки. Через неделю заменяют на постоянные.
- Стандартная имплантация проходит в четыре этапа: вживление штифта, постановка формирователя десны, постановка абатмента и временной коронки, установка постоянной (рекомендуем прочитать: ).
- Сложная имплантация дополняется предварительным синус-лифтингом.
Достоинства и недостатки
Из достоинств имплантов можно выделить их долговечность. Если штифт прижился, то он будет функционировать в течение всей жизни. Полученные зубы визуально полностью натуральны. При использовании циркониевых коронок не подвержены сколам эмали и потемнению.
Главным минусом имплантов считается высокая болезненность и травматичность процедуры установки. Процесс получения восстановленного зуба очень длительный. Промежутки между этапами – 2-3 месяца для заживления ран. Стоимость процесса имплантации и всех конструкций наиболее высока среди зубных протезов.
Какие могут быть проблемы и осложнения?
Если операция имплантации проводилась ненадлежащим образом и рана загрязнена, возможно развитие гнилостных, бактериальных осложнений. Воспаление захватывает глубокие ткани кости, надкостницу, десну с ярко выраженными системными признаками.
В случае отторжения штифта или аллергических реакций появляется асептическое воспаление. Проблемы со стороны десен могут возникнуть на любом этапе – это пародонтит, пародонтоз, кровотечения. Всегда после вживления образуется отек, нарушается процесс пережевывания пищи, речь.
Чем отличаются эти методы протезирования зубов?
Эти два метода протезирования отличаются различной степенью травматичности процедуры, надежностью, прочностью и стоимостью протезов. Если вам нужно срочное восстановление эстетичного и красивого внешнего вида зубов, то лучше использовать протезирование на коронках, оно намного быстрее имплантации.
Что лучше выбрать?
Помочь правильно определиться с выбором, что лучше – мост или имплант, Вам может опытный протезист. Именно врач, рассмотрев компьютерные снимки МРТ и КТ, подскажет приемлемый вариант протеза с учетом анатомических особенностей строения челюсти, прикуса, местонахождения утраченного зуба (см. также: ). После чего Вам нужно решать дальше, выбирая между коронкой и имплантантом исходя из своих финансовых возможностей.
В каких случаях лучше мостовидный протез?
Мост ставится лишь при полной утрате зуба. Он предпочтительнее, когда нужно быстрое восстановление челюсти, если важен красивый вид или очень нарушена ее функция. Выбор в пользу этого типа протеза делают, если человек не переносит боль или имеет аллергию на местноанестезирующие средства.
Стоматолог отдает предпочтение мостовидным коронкам перед имплантами при наличии узкого костного гребня и нежелании больного делать костную пластику, а также если у пациента повышенная аллергическая чувствительность, серьезные заболевания сердца и сосудов, гормональные нарушения, анемия, сахарный диабет и прочие хронические болезни.
Когда следует выбрать имплантацию?
Если Вы хотите надежное и долговечное восстановление зубов, то выбор за имплантацией. Когда нет только одного зуба, лучше ставить импланты, ведь при выборе моста повреждаются еще как минимум два соседних зуба (см. также: ).
Противопоказания
Имплантация имеет множество противопоказаний, гораздо больше, чем установка коронок. Категорически запрещено подвергать имплантации пациентов, перенесших инсульт, инфаркт, страдающих тромбофлебитом, атеросклерозом. Невозможно назначить протезирование на имплантах при всех серьезных системных заболеваниях, затрагивающих сердечную, кровеносную, иммунную системы.
Протезирование мостовидными коронками противопоказано при нарушении свертываемости крови, аллергии. Предварительно требуется вылечить болезни десен, кариес.
Сравнение результатов установки этих конструкций
Подробное сравнение итоговых результатов установки конструкций представлено в виде таблицы. В ней рассматриваются стоимость, долговечность, полученный внешний вид и прочие характеристики протезирования на имплантах и с помощью мостовидных протезов:
| Наименование характеристики | Мост (коронка) (рекомендуем прочитать: ) | Имплант |
| Болезненность | Процедура относительно неопасна, может проводиться без анестезии. Десна повреждается до кровотечения, но лишь вблизи обтачиваемых зубов. | Очень болезненна, опасна. Повреждается кость, надкостница, десна. Разрезы тканей широкие, неоднократные. |
| Длительность восстановления внешнего вида зубов | Одна-две недели. | Около полугода. |
| Повреждения других зубов | Дополнительно нарушает целостность двух соседних зубов. | Отсутствует. |
| Стоимость | Около 4-5 тысяч за единицу металлокерамики. Работа – 5-6 тысяч. | 23-25 тысяч штифт, 10 тысяч стоимость комплектующих. Коронка – от 5 до 15 тысяч в зависимости от вида. Работа – до 15 тысяч за единицу. |
| Долговечность | В среднем 5-10 лет. | Штифт может прослужить всю жизнь, коронки подлежат замене в среднем через 10 лет. |
Вопрос-ответ
Как выбрать между мостом и имплантом?
Выбор между мостом и имплантом зависит от состояния зубов и челюсти пациента. Мост требует обтачивания соседних зубов, что может ослабить их. Имплант, в свою очередь, является более долговечным решением и не затрагивает соседние зубы, но требует хирургического вмешательства и более длительного времени на восстановление.
Как долго служат зубные протезы?
Срок службы зубных протезов варьируется в зависимости от типа. Мосты могут служить от 5 до 15 лет, коронки — от 10 до 15 лет, а импланты могут прослужить более 20 лет при правильном уходе. Однако индивидуальные факторы, такие как гигиена полости рта и общее состояние здоровья, также влияют на долговечность.
Какой протез менее болезненный в установке?
Установка коронки и моста обычно менее болезненна, чем установка импланта, так как не требует хирургического вмешательства. Однако, если у пациента есть проблемы с деснами или необходима костная пластика, установка импланта может быть более сложной и болезненной процедурой. В любом случае, анестезия используется для минимизации дискомфорта.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором зубного протеза обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он поможет оценить состояние ваших зубов и десен, а также предложит наиболее подходящий вариант, учитывая ваши индивидуальные особенности и потребности.
СОВЕТ №2
Изучите преимущества и недостатки каждого типа протезов. Например, импланты могут быть более долговечными и естественными, но требуют хирургического вмешательства и более длительного времени на восстановление. Мосты и коронки могут быть менее инвазивными, но могут потребовать обточки соседних зубов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на стоимость различных вариантов. Импланты, как правило, дороже, чем мосты и коронки, но могут оказаться более выгодными в долгосрочной перспективе благодаря своей долговечности. Рассмотрите возможность финансирования или страхования, чтобы облегчить финансовую нагрузку.
СОВЕТ №4
Не забывайте о гигиене и уходе за протезами. Независимо от выбранного типа, регулярный уход и посещение стоматолога помогут продлить срок службы протезов и сохранить здоровье полости рта.
