Особенности мандибулярной анестезии в стоматологии: виды, техника проведения и видео

В современной стоматологии практически ни одна манипуляция не обходится без обезболивания, особенно если это касается лечения детей. Когда возникает необходимость какого-либо вмешательства в область нижней челюсти, нередко используется мандибулярная анестезия, которая позволяет эффективно блокировать нижнеальвеолярный и язычный нервы, предоставляя врачу полный доступ ко всем зубам нижнего ряда.

Однако осуществлять такое обезболивание может лишь опытный специалист, поскольку данная техника является достаточно сложной. Кроме того, перед ее проведением необходимо учитывать имеющиеся к ней противопоказания и максимально исключить вероятность развития осложнений.

Особенности мандибулярной анестезии

Под мандибулярной анестезией, название которой произошло от латинского слова «mandibula», что переводится как «нижняя челюсть», подразумевается местное обезболивание проводникового типа. С ее помощью происходит купирование болевых ощущений в процессе лечения зубов жевательной группы нижней челюсти, а также во время депульпирования и при осуществлении технически сложных манипуляций. К такому способу обезболивания обращаются в тех случаях, когда возникает необходимость полной блокировки боли с нахождением пациента в сознании.

При введении анестезирующего лекарственного вещества в месте инъекции может ощущаться распирание и жжение. Эти симптомы, как правило, проходят в течение нескольких секунд. Данный метод обезболивания относится к сложным стоматологическим манипуляциям, поэтому его должен проводить врач с достаточным опытом и уровнем квалификации, знающий все анатомические особенности человеческого организма.

Мандибулярное обезболивание проводится в случае необходимости:

• устранения кариеса;
• эндодонтического лечения зубов;
• удаления зубов нижней челюсти, кист и опухолей;
• осуществления иссечения десневого капюшона, образовавшегося над зубом мудрости;
• шинирования челюсти в результате ее перелома;
• проведения секвестрэктомии и периостотомии нижней челюсти.

При периостотомии применение указанного типа обезболивания будет малоэффективным. В данном случае рекомендуется совмещение этого способа купирования боли с торусальной анестезией, которая гарантирует полное обезболивание щечного нерва. Торусальная анестезия заключается во введении анестезирующего препарата в область нижней челюсти, в которой находится нижнечелюстной валик (торус). Преимущество торусальной анестезии заключается в том, что нет необходимости менять угол наклона иглы во время введения анестетика в торус. Этот момент значительно упрощает процедуру обезболивания.

Мандибулярная анестезия является важным инструментом в стоматологии, позволяющим обеспечить безболезненное лечение нижней челюсти. Врачи отмечают, что существует несколько видов этой анестезии, включая инфильтрационную и проводниковую. Каждая из них имеет свои показания и противопоказания, что требует от стоматолога глубоких знаний и навыков. Техника проведения мандибулярной анестезии требует точности и аккуратности, так как неправильное введение анестетика может привести к осложнениям, таким как повреждение нервов или сосудов. Врачи рекомендуют использовать видеоинструкции для обучения, так как визуализация процесса помогает лучше понять анатомические особенности и технику введения. В целом, правильное применение мандибулярной анестезии значительно повышает комфорт пациента и эффективность стоматологического лечения.

Как сделать проводниковую анестезию на нижней челюсти | Разбор техники обезболивания нижних зубов

К каким зонам применяют?

Мандибулярная анестезия применяется для блокирования нервных импульсов различных областей. К ним относятся:

• язычный и нижнеальвеолярный нерв;
• подбородочная зона;
• пораженные зубы нижней челюсти;
• кожные покровы и слизистые оболочки щек и нижней губы;
• костная ткань альвеолярной стороны и нижней челюсти;
• слизистая оболочка подъязычной области и две трети передней части языка.

Обезболивающий эффект при данном способе анестезии достигается через 15-20 минут с момента введения анестезирующего раствора. Купирование болевых ощущений длится 1-1,5 часа.

Обезболивающее действие в области резцов и клыка гораздо менее выражено, чем в остальных зонах. При осуществлении мандибулярной анестезии используется Новокаин, Лидокаин, Тримекаин либо Ультракаин.

Описываемый вид обезболивания часто применяется в детском зуболечении. Проведение этой процедуры у маленьких пациентов гораздо сложнее, чем у взрослых. Объясняется это неусидчивостью детей и нежеланием выполнять указания врача. На видео можно посмотреть, каким образом осуществляется данный вид обезболивания.

Мандибулярная анестезия.Cтандартная техника.

Техники проведения

Существует внутриротовая и внеротовая техники проведения данного типа анестезии. Первый вариант подразделяется на аподактильный метод (без пальпации) и пальпаторный (с пальпацией). Мандибулярное обезболивание аподактильным способом осуществляется следующим образом:

1. Пациент удобно устраивается в стоматологическом кресле с максимально широко открытым ртом.
2. В латеральный скат крыловидно-нижнечелюстной складки вводится анестезирующее вещество. При этом ориентиром для введения иглы является пересечение нижней и средней трети указанной складки.
3. Шприц располагается на уровне противоположного первого моляра, его игла направлена в сторону нижнечелюстной ветви.
4. После введения игла проталкивается вглубь на 2-3 см до упора в костную ткань, затем в нее впрыскивается 1-1,5 мл обезболивающего средства.
5. Шприц переводится на противоположную сторону на уровень резцов, при этом игла вводится еще на 2 см и выпускается 1 мл анестезирующего раствора.
6. Дополнительно осуществляется инфильтрационная анестезия.

Пальпаторный метод обезболивания также называют пальцевым. Его осуществление включает следующие этапы:

1. Врач пальцем нащупывает ретромолярную область и височный гребешок, которые служат ориентирами для ввода иглы.
2. Шприц располагается на уровне первого моляра, его игла направлена к внутренней поверхности нижнечелюстной ветви.
3. Инъекция осуществляется в боковом направлении от височного гребешка на 1 см выше окклюзионной поверхности последнего моляра.
4. Игла вводится на 2-3 см до упора в костную ткань и впрыскивается 1,5-2 мл обезболивающего препарата.
5. Шприц переводится в положение на уровне противоположных резцов и клыков. После ввода иглы еще на 1,5-2 см впрыскивается 1-1,5 мл анестетика.

Внеротовой способ мандибулярной анестезии имеет подскуловой, поднижнечелюстной и позадичелюстной вид. Подскуловой метод обезболивания делится на анестезию по:

1. Берше. Используется при спазме жевательных мышц. При этом укол производится на глубину 2-2,5 см под скуловую дугу на расстоянии 2 см от козелка уха.
2. Уварову. Для блокировки нерва в области его выхода из черепа игла вводится более глубоко, чем в первом случае.
3. Дубову. Инъекция делается на глубину 3-3,5 см.
4. Егорову. Ввод иглы осуществляется на 1 см спереди от суставного бугорка под скуловой областью до виска.

При применении поднижнечелюстного метода обезболивания врач прикладывает указательный палец позади нижнечелюстной ветви, а большой – под ее углом. Игла вводится вперед на расстоянии 2 см от большого пальца, а затем продвигается вглубь на 3-4 см в направлении указательного пальца.

Позадичелюстной тип обезболивания предполагает инъекцию на глубину 1 см в область сосцевидного отростка височной кости. Эта техника в современной стоматологии практически не применяется, поскольку велика вероятность травмирования околоушной слюнной железы.

Мандибулярная анестезия — это важный аспект стоматологической практики, позволяющий эффективно обезболить нижнюю челюсть во время различных процедур. Многие пациенты отмечают, что благодаря этой технике они чувствуют себя гораздо комфортнее во время лечения. Существует несколько видов мандибулярной анестезии, включая классическую и альтернативные методы, такие как анестезия по технике “инфильтрации”.

Техника проведения мандибулярной анестезии требует высокой квалификации врача, так как необходимо точно определить место введения анестетика для достижения максимального эффекта. Важно также учитывать анатомические особенности каждого пациента. Многие стоматологи используют обучающие видео, чтобы продемонстрировать правильную технику и повысить уровень доверия пациентов. В целом, мандибулярная анестезия считается безопасной и эффективной, что подтверждают положительные отзывы пациентов о снижении болевых ощущений во время стоматологических процедур.

Осложнения

Мандибулярный способ купирования болевых ощущений в ряде случаев может приводить к различным осложнениям. К нежелательным последствиям этого вида анестезии относятся:

• онемение тканей глотки с последующим ограничением двигательной активности нижней челюсти – в этом случае назначается физиотерапия, механическое лечение и лекарственные препараты;
• появление кровотечений и гематомы вследствие повреждения сосуда – если синяк не проходит в течение длительного времени, требуется проведение пункции;
• развитие неврита в результате травмирования нерва – для устранения этого заболевания показаны физиопроцедуры с применением нагревательных элементов либо электрического тока;
• расстройства нервной системы;
• судороги и временный паралич лицевых мышц как следствие врачебной ошибки;
• развитие воспалительного процесса в результате инфицирования во время инъекции.

Из-за неправильного осуществления процедуры может обломаться игла шприца и застрять в мягких и сухожильных тканях. После предварительного рентгеновского исследования элемент инструмента удаляется путем оперативного вмешательства. Если фрагмент иглы врос в ткани и не доставляет пациенту дискомфортных ощущений, его можно не извлекать.

Рекомендации

Обезболивание вне зависимости от способа его осуществления для человеческого организма является определенным стрессом, последствия которого можно свести к минимуму при соблюдении определенных правил. После введения анестезирующего препарата пациент может ощущать головокружения. Чтобы избежать возникновения этого состояния рекомендуется вставать из стоматологического кресла как можно медленнее.

После процедуры обезболивания следует исключить из рациона слишком горячие блюда и спиртосодержащие напитки. Кроме того, запрещено массировать место укола. Полость рта следует несколько раз в день полоскать раствором соды и соли или каким-либо другим средством, назначенным врачом.

В первое время после процедуры обезболивания не рекомендуется спать на стороне, которая подвергалась инъекции.

Противопоказания к мандибулярной анестезии

Осуществление данного вида анестезии в ряде случаев противопоказано. Применение такого купирования болевых ощущений запрещено при:

• патологиях печени;
• эпилепсии;
• нарушениях психики;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• болезнях кровеносной системы;
• бронхиальной астме;
• геморрагическом синдроме;
• инфицировании тканей в месте предполагаемой блокировки нервов;
• септикопиемии;
• аллергических реакциях на применяемый анестезирующий препарат.

При необходимости обезболивания беременной женщины назначение мандибулярного метода купирования боли осуществляется с учетом вероятной опасности для плода. Вопрос о том, насколько приемлем данный способ обезболивания, решается врачом в каждом конкретном случае на основании состояния здоровья пациента.

Анестезия мандибулярного отверстия от CRYSTAL farma

Вопрос-ответ

Что такое мандибулярная анестезия и когда она применяется?

Мандибулярная анестезия — это метод местной анестезии, который используется для блокировки чувствительности нижней челюсти, включая зубы, десны и мягкие ткани. Она применяется в стоматологии при проведении операций на нижних зубах, удалении зубов, а также при лечении сложных случаев, когда требуется глубокая анестезия.

Какие существуют виды мандибулярной анестезии?

Существует несколько видов мандибулярной анестезии, включая классическую мандибулярную анестезию, анестезию по технике Gow-Gates и анестезию по технике Vazirani-Akinosi. Каждая из этих техник имеет свои особенности и показания, в зависимости от анатомических особенностей пациента и типа стоматологической процедуры.

Какова техника проведения мандибулярной анестезии?

Техника проведения мандибулярной анестезии включает несколько этапов: подготовка пациента, выбор места введения иглы, введение анестетика в область нижнечелюстного нерва и контроль за состоянием пациента. Важно соблюдать стерильность и использовать правильные анатомические ориентиры для достижения максимальной эффективности анестезии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением мандибулярной анестезии обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Обсудите все возможные риски и преимущества, а также расскажите о своих медицинских историях и аллергиях, чтобы врач мог выбрать наиболее подходящий метод анестезии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на технику проведения анестезии. Убедитесь, что стоматолог использует правильные анатомические ориентиры для минимизации дискомфорта и повышения эффективности анестезии. Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе, чтобы быть уверенным в его правильности.

СОВЕТ №3

После процедуры внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, отек или аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит ваше здоровье.

СОВЕТ №4

Посмотрите обучающие видео о мандибулярной анестезии, чтобы лучше понять процесс и подготовиться к визиту к стоматологу. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень тревожности перед процедурой.