Удаление зуба считается хирургической операцией. Эта процедура также называется экстракцией, или экстирпацией. Вырывание той или иной единицы зубного ряда имеет определенные показания. Помимо этого существуют и противопоказания к удалению зуба, которые в обязательном порядке учитываются врачом при принятии решения об осуществлении экстракции. Поскольку многие пациенты страшатся этой операции, накануне ее проведения следует изучить информацию о том, в каких случаях она показана и из каких этапов состоит. Кроме того, следует знать о возможных последствиях экстракции зуба.
Показания к экстракции зубов
Существуют определенные показания к удалению зуба. Экстирпация проводится в следующих ситуациях:
- Развитие острых воспалительных процессов, поражающих челюстно-лицевую область (апикальный периодонтит, абсцесс, остеомиелит челюсти). В этой ситуации нужно в срочном порядке удалять больную единицу. Однако зуб, пораженный периодонтитом, нередко сохраняется, если он не полностью разрушен.
- Перелом челюсти. В данном случае вырывают костные образования, находящиеся на линии слома. Выдергивание осуществляется до наложения шин.
- Симптомы маргинального периодонтита. Это патологическое явление выражается в сильной подвижности зубных единиц. В такой ситуации практически всегда проводится операция по удалению зуба.
- Перелом костного образования. При этом единица подлежит полному удалению, если она осталась практически без стенок. Если же после осмотра обнаружится, что остатки зуба позволяют установить протез, врач перед протезированием удалит только подвижные фрагменты.
- Наличие хронического инфекционного заболевания, не устраняемого терапевтическими методами.
- Непроходимость каналов или перфорация зубного корня.
Существуют показания, не требующие немедленного удаления зуба. К причинам, по которым костное образование надо со временем удалить, относятся:
- аномальное положение прорезавшегося зуба мудрости, приводящее к постоянному травмированию слизистой оболочки полости рта и смещению передних верхних или нижних единиц;
- недостаток места в зубной дуге – удаление первых коренных зубов является единственным решением проблемы;
- наличие лишних единиц, создающих помеху другим костным образованиям либо травмирующих внутреннюю поверхность щек и десен.
Также удаление коренного зуба нередко осуществляется при установке имплантов, если он мешает фиксации ортодонтической конструкции. Решение о том, нужно ли проводить операцию по вырыванию того или иного костного образования, врач принимает в зависимости от состояния полости рта пациента.
Однако несмотря на непростой характер прорезывания, зуб мудрости в большинстве случаев пытаются сохранить. Ухаживать за «восьмеркой» крайне сложно, поскольку она находится в труднодоступном месте. По этой причине зуб мудрости часто поражается пульпитом. Для его сохранения применяется такой метод лечения, как витальная экстирпация (пульпэктомия). Эта процедура предполагает полное удаление коронковой и корневой пульпы с последующим заполнением каналов пломбировочным материалом.
Витальная экстирпация позволяет сохранить не только зуб мудрости, подвергшийся поражению пульпитом, но и другие единицы.
Удаление зуба является серьезной процедурой, и врачи подчеркивают важность предварительной диагностики. Показаниями к экстракции могут быть кариес, периодонтит, травмы или неправильный рост зубов. Перед удалением стоматолог проводит полное обследование, включая рентгенографию, чтобы оценить состояние зуба и окружающих тканей.
Этапы процедуры включают анестезию, что позволяет минимизировать дискомфорт для пациента. Затем врач аккуратно удаляет зуб, используя специальные инструменты. После экстракции важно следовать рекомендациям врача по уходу за полостью рта, чтобы избежать осложнений. Врачи акцентируют внимание на том, что удаление зуба должно быть последним шагом, когда другие методы лечения уже неэффективны.
Диагностические методы, предшествующие удалению
Перед удалением зуба врач в обязательном порядке проводит диагностику. Это необходимо для выявления показаний и противопоказаний к операции по экстракции. Диагностика поможет определиться с методом удаления коренного зуба и избежать нежелательных последствий. Зачастую зуб мудрости не так просто удалить из-за аномального расположения в десне, поэтому благодаря результатам диагностических исследований врач максимально быстро и правильно извлечет «восьмерку», избежав при этом травмирования челюсти и тканей.
Сначала врач осматривает полость рта пациента, визуально определяя положение разрушенной единицы, ее подвижность и степень повреждения. При выявлении причины, на основании которой зуб подлежит удалению, специалист устанавливает наличие воспалительных процессов в полости зуба либо в окружающих его тканях. После этого пациенту в обязательном порядке выдается направление на рентгенографию. На основании ее результатов делается окончательное заключение о положении и состоянии корней и костной ткани, окружающей пораженный зуб.
Проведение диагностических мероприятий нередко позволяет сохранить больную единицу. Например, по результатам исследования станет очевидным, можно ли вылечить зуб, пораженный пульпитом, применив метод витальной экстирпации, либо проще его удалить.
Подготовка к процедуре
Важным этапом удаления зуба является подготовка к операции. Во время подготовительных мероприятий врач определяется с методом обезболивания. При этом учитывается возраст пациента и исключаются тяжелые патологии. Анестезия не назначается без предварительного опроса пациента, который позволит выявить либо исключить наличие аллергической реакции на тот или иной препарат.
При удалении разрушенного зуба для обезболивания в большинстве случаев применяют средства на основе артикаина, при наличии противопоказаний к вазоконстрикторам используют Лидокаин либо Скандонест. Верхние единицы подвергаются экстракции чаще всего под двусторонней инфильтрационной анестезией, нижние – под торусальным или мандибулярным обезболиванием (рекомендуем прочитать: ).
На этапе подготовки к удалению зуба выбирается инструмент. Для вырывания больных единиц применяются стоматологические щипцы и элеваторы.
При необходимости удаляются налет и камень с поверхности костных образований, расположенных рядом с удаляемым зубом. После этого наступает черед гигиенических манипуляций для предотвращения попадания в лунку болезнетворных микроорганизмов — пациент ополаскивает ротовую полость Хлоргексидином либо Элюдрилом.
Удаление зуба — это процедура, о которой часто говорят как о последнем средстве в стоматологии. Показания к экстракции могут включать кариес, который не поддается лечению, зубы, поврежденные травмами, а также проблемы с прорезыванием, например, у мудрых зубов. Перед удалением стоматолог проводит тщательную диагностику, включая рентгенографию, чтобы оценить состояние зуба и окружающих тканей.
Этапы процедуры начинаются с анестезии, чтобы минимизировать дискомфорт. Затем врач аккуратно удаляет зуб, используя специальные инструменты. После экстракции важно следовать рекомендациям по уходу за полостью рта, чтобы избежать осложнений. Многие пациенты отмечают, что, несмотря на страх перед процедурой, облегчение после удаления значительно превышает временные неудобства.
Этапы и техники экстракции
Как правило, зубы удаляют в несколько этапов:
- местное обезболивание;
- отслоение десневых тканей от шейки зуба при помощи специального инструмента;
- наложение щипцов на удаляемую единицу, их продвижение и фиксация;
- расшатывающие движения в зависимости от формы зубного корня;
- извлечение зуба из альвеолы.
По завершении процедуры врач обязательно осматривает лунку для того, чтобы убедиться, что зуб извлечен до конца, и в ранке не осталось ничего из его фрагментов. После этого на рану накладывается стерильный тампон.
В случае удаления переднего зуба процедура носит более затяжной характер. Поскольку отсутствие передних единиц лишает зубной ряд эстетичности, в большинстве случаев после их удаления проводится протезирование — его способ подбирается индивидуально в конкретной ситуации.
Техника извлечения зуба зависит от степени его разрушения и того, в каком месте он находится. Так, удалять коренной зуб сложнее, чем единицу фронтальной группы. Инструменты для извлечения костных образований верхнего и нижнего ряда отличаются формой. При удалении верхних зубов применяются штыковидные щипцы разной ширины, передних – прямые.
Извлечение нижних зубов проводится при помощи клювовидных щипцов, жевательных единиц – S-образным инструментом. Элеваторы применяются в тех случаях, когда щипцами невозможно зафиксировать зуб.
Сложное и атипичное удаление зубов
Сложным считается удаление, когда врач использует в работе более одного инструмента. Однако это не означает, что извлечение больной единицы сопряжено с техническими трудностями. В этой ситуации зубные корни выкручивают при помощи элеватора, а затем вынимают из лунки щипцами. Также к сложному удалению относится извлечение зуба с применением долота либо бормашины, когда возникает необходимость в устранении окружающей костной ткани или измельчении зуба на части.
Атипичной называется процедура удаления зуба, во время которой делаются разрез и выкраивание слизисто-надкостничного лоскута. Этот способ применяется при извлечении не прорезавшихся (ретинированных) костных образований, гипердонтии (аномальном числе зубов) либо при переломе корневых верхушек. Атипичный метод удаления пораженных единиц является достаточно сложной и травматичной операцией, состоящей из следующих действий:
рассечение слизистой оболочки и надкостницы;- отделение слизисто-надкостничного лоскута;
- иссечение отдельных альвеолярных стенок, обнажение зубного корня, его вывих и извлечение.
рассечение слизистой оболочки и надкостницы;По завершении этих этапов проводится осмотр и обработка альвеолы. Затем ранка зашивается после наложения на нее слизисто-надкостничного лоскута.
Противопоказания и возможные осложнения после экстракции зуба
К временным противопоказаниям к удалению зубов относят:
- острые респираторные вирусные заболевания;
- герпес;
- травмы головы;
- обострение тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, извлечение зубных единиц запрещено за 2 дня до и после наступления менструации, а также во время нее. Удаление зубов не проводится беременным женщинам в 1 и 3 триместре. В некоторых ситуациях осуществление этой процедуры возможно в стационарных условиях под наблюдением врача узкого профиля. Речь идет о таких болезнях, как:
диабет;- сбои работы эндокринной и центральной нервной системы (эпилепсия, психические отклонения);
- поражения сердца в стадии ремиссии;
- заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови (лейкоз, лейкемия);
- ВИЧ и СПИД.
диабет;Операцию временно откладывают при наличии у пациента таких патологических процессов, как хейлит, герпетический стоматит, язвенный гингивит, злокачественные образования или гематомы в месте оперативного вмешательства. К ранним осложнениям после удаления зуба относят:
- обморок и шок пациента;
- перелом или вывих челюсти (рекомендуем прочитать: );
- перфорация гайморовой пазухи и вдавливание осколков корня в десневые ткани;
- травмирование соседней единицы либо зуба-антагониста;
- гематома и обильное кровотечение.
Операция удаления зуба может быть сопряжена с поздними осложнениями, к которым относят альвеолит, неврит и контрактуру мышц. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по уходу за лункой позволят исключить или свести к минимуму указанные последствия.
Рекомендации после процедуры
Во избежание возникновения осложнений после извлечения зуба в течение первых 2-3 дней после процедуры нельзя допускать нарушения образовавшегося на поверхности ранки сгустка крови. Чтобы этого избежать, запрещается полоскать ротовую полость и ковырять лунку. Кроме того, категорически не рекомендуется нагревать этот участок. Запрещено посещение бани и сауны, употребление горячей пищи и напитков.
После того как обезболивающий препарат прекращает свое действие, пациент может ощущать ноющую боль разной интенсивности. Если при этом десна вокруг удаленного зуба сильно опухла и покраснела, нужно немедленно обратиться к врачу. Своевременно принятые меры позволят избежать тяжелых последствий.
Вопрос-ответ
Когда необходимо удаление зуба?
Удаление зуба может быть необходимо в случаях, когда зуб сильно поврежден кариесом, имеет сложные корневые каналы, вызывает хроническую боль или инфекцию, а также при наличии зуба мудрости, который не имеет достаточного пространства для нормального роста.
Какие методы диагностики используются перед удалением зуба?
Перед удалением зуба стоматолог проводит клинический осмотр, а также может назначить рентгенографию для оценки состояния зуба и его корней. Это помогает выявить возможные осложнения и выбрать оптимальный метод экстракции.
Каковы основные этапы процедуры удаления зуба?
Процедура удаления зуба включает несколько этапов: анестезию для обезболивания, подготовку к экстракции, саму процедуру удаления, а также послеоперационный уход и рекомендации по восстановлению. Важно следовать указаниям стоматолога для минимизации риска осложнений.
Советы
СОВЕТ №1
Перед удалением зуба обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он проведет полное обследование, включая рентген, чтобы оценить состояние зуба и окружающих тканей, а также определить оптимальный подход к экстракции.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы обсудили все возможные варианты анестезии с врачом. В зависимости от сложности процедуры и ваших предпочтений, стоматолог может предложить местную анестезию или седативные препараты для снижения тревожности.
СОВЕТ №3
После удаления зуба следуйте рекомендациям врача по уходу за полостью рта. Это включает в себя избегание горячей пищи и напитков, а также соблюдение гигиенических процедур, чтобы предотвратить инфекции и ускорить заживление.
СОВЕТ №4
Не забывайте о контроле за состоянием после процедуры. Если вы заметили сильную боль, отек или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к стоматологу для получения консультации и возможного лечения.
