В стоматологической практике нередки случаи, когда пациент продолжает испытывать боль после лечения зуба. Насколько это приемлемо и не является ли отклонением? Боль в вылеченном и запломбированном зубе может быть спровоцирована различными причинами, каждая из которых требует отдельного внимания. В некоторых ситуациях болезненные ощущения допустимы и не являются источником беспокойства, но иногда требуется повторное врачебное вмешательство.
Причины боли
Во время лечения костные, твердые и мягкие ткани подвергаются серьезному воздействию. Зуб после терапии может болеть, на него бывает больно нажимать, горячая или холодная пища, механические воздействия при надкусывании вызывают реакцию острой, иногда ноющей боли.
Болезненные ощущения после окончания лечения допускаются в следующих случаях:
- если это умеренная денталгия после действия анестетика;
- боль незначительная, ноющая или пульсирующая, при нажатии на зуб усиливается;
- болевой синдром постепенно слабеет и длится несколько дней.
Сколько может болеть зуб после пломбирования? При терапевтическом лечении кариеса боль может беспокоить пациента не более недели. По мнению некоторых врачей, период возможной боли после пломбирования зуба не превышает 3-5 дней. Если проводилась чистка каналов, допустимо возникновение болезненных ощущений в течение двух недель — связано с повышенной чувствительностью тканей десны и пародонта в результате травмирования. Нередко причинами образования зубной боли под пломбой являются врачебные ошибки или несоблюдение технологий лечения, в связи с чем возможны дополнительные осложнения и повторное лечение зубов.
Боль зуба под пломбой может возникать по нескольким причинам, и врачи выделяют несколько основных факторов. Во-первых, после пломбирования каналов возможно наличие остаточной инфекции или воспаления, что приводит к болевым ощущениям. Даже если нерв был удален, ткани вокруг корня зуба могут оставаться чувствительными.
Во-вторых, надавливание на зуб может вызывать дискомфорт из-за неправильной установки пломбы или ее избыточной высоты, что приводит к неравномерному распределению нагрузки при жевании.
Кроме того, если пломба не герметична, это может привести к проникновению бактерий и образованию вторичного кариеса, что также вызывает боль. Важно обратиться к стоматологу для диагностики и устранения проблемы, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Рецидив кариеса
Если врач некачественно почистил кариозную полость, через несколько месяцев зуб может снова заболеть из-за развития вторичного кариеса. Иногда, кроме удаления пораженного дентина, требуется дополнительное лечение для устранения воспалительных процессов (медикаментозная обработка воспаленного зуба с установкой временной пломбы на непродолжительный срок). Недостаточная квалификация стоматолога, суетливость и спешка могут привести к игнорированию этой процедуры, поэтому через некоторое время появляются повторные признаки воспаления: зуб ноет и болит, причиняя много беспокойства. Результатом вторичного лечения может стать удаление пульпы.
Пульпит
Глубокий кариес напоминает по внешним признакам хроническую форму пульпита, поэтому важно уметь отличать одно от другого и, соответственно, правильно подобрать лечение. Стоматолог должен тщательно изучить рентгеновский снимок и не полагаться исключительно на визуальный осмотр — невнимательность или самонадеянность могут привести к искаженному объяснению симптомов хронического пульпита. Часто повторное лечение пораженного зуба заканчивается экстирпацией нерва, чисткой каналов, и только потом можно установить постоянную пломбу.
Иногда на снимке невозможно различить воспаление даже при основательном подходе к изучению картинки и богатом опыте стоматолога. Тем не менее, когда болит зуб после лечения пульпита — чаще всего причина кроется в ошибке специалиста.
Боль зуба под пломбой — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. После пломбирования каналов дискомфорт может возникать из-за воспаления тканей вокруг корня зуба или недостаточной герметичности пломбы. Некоторые пациенты отмечают, что боль усиливается при надавливании, что может свидетельствовать о наличии инфекции или неправильной установки пломбы. Если нерв был удален, но боль все равно сохраняется, это может быть связано с реакцией организма на вмешательство или с образованием кисты. Важно помнить, что игнорировать такие симптомы нельзя. Рекомендуется обратиться к стоматологу для диагностики и выбора оптимального метода лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье зубов.
Врачебная ошибка
Следующая врачебная ошибка — небрежное отношение к рентгеновскому обследованию после пломбировки зуба.
Почему нужно делать снимок зуба под пломбой:
- Тонкие стоматологические инструменты достаточно хрупкие, могут с легкостью ломаться, а их маленькие обломки — застревать в материале пломбы или в зубном канале. Некоторые нерадивые врачи пользуются тем, что зуб заболит не сразу, и спустя некоторое время пациент снова обратится для лечения. Добросовестный доктор тщательно следит за своими действиями и сразу извлекает обломки инструментов, а результат лечения проверяет с помощью рентгеновского снимка.
- На снимке можно определить степень заполнения полости пломбировочным материалом, удостовериться в отсутствии пустот и попадания композита за пределы зуба — в ткань десны. Эти явления тоже могут стать причиной возникновения зубной боли. Если врач не делает снимок после того, как все каналы и полость зуба запломбировали, и не проверяет, хорошо ли поставили постоянную или временную пломбу — имеет смысл в следующий раз найти другого специалиста.
Усадка пломбы
Один из главных недостатков современных светокомпозитов — полимеризационная усадка и полимеризационный стресс световой пломбы. Последствия усадки проявляются не сразу, но спустя некоторое время у пациента могут возникнуть болезненные ощущения. Это связано с тем, что композитный материал сжимается и провоцирует напряжение стенок зуба.
Сила полимеризационной усадки зависит от массы используемого композита — она сильнее, если использовался больший слой материала при пломбировании.
Отрицательные последствия усадки не ограничиваются напряжением костной ткани. Между стенками вылеченного зуба и композитным материалом образуются трещины и щели, в которые попадают частички пищи, и размножаются патогенные бактерии, провоцирующие воспаление. Врач должен учитывать фактор полимеризационного стресса, и контролировать толщину слоя композита в полости зуба.
Еще одной возможной причиной боли, которая связана с пломбировочным композитом, может быть неправильно подобранная высота пломбы. Высоту сложно определить на глаз, и стоматолог просит пациента прикусить лист специальной копировальной бумаги для накусывания. Бывают ситуации, когда пациенты после анестезии не всегда способы правильно оценить, на сколько им удобно смыкать челюсти, и не болит ли зуб. Если возникает дискомфорт и боль при надавливании, нужно вернуться к врачу для дополнительной обработки и шлифовки беспокоящего участка. Не следует стесняться, терпеть и ждать, когда пломба сотрется сама собой.
Почему бывает больно, если удален нерв?
Стоматологи обычно стараются избежать удаления нерва. Мертвый, лишенный пульпы зуб, перестает получать необходимое питание и быстрее разрушается. Пульпа состоит из проводящих нервов и пучка кровеносных и лимфатических сосудов. После экстирпации нерва, каналы необходимо очистить и заполнить пломбировочным материалом. Многих пациентов интересует вопрос, почему может болеть мертвый зуб при надавливании, после окончания лечения пульпита (см. также: )?
Умеренная боль — ожидаемое явление после удаления нерва, но только в том случае, если она не причиняет чрезмерных неудобств, и ее интенсивность постепенно снижается. Длительная боль, усиливающаяся и пульсирующая, не считается нормой и свидетельствует об осложнении. Такая боль может возникнуть по следующим причинам:
- Инородное тело в зубном канале вызывает воспалительный процесс и болевые ощущения.
- Перфорация стенок зубного корня. Пломбировочный материал выходит за пределы канала и травмирует пародонт.
- Некачественная пломбировка может означать наличие пустот внутри зуба, в которых размножаются бактерии.
- Некачественная обработка канала и полости зуба.
Таким образом, причинами острой боли после того, как нерв был удален, чаще всего являются врачебные ошибки и невнимательность стоматолога.
Качественная, грамотно выполненная работа сводит к минимуму болезненные ощущения после экстирпации пульпы, помогает избежать осложнений после лечения пульпита и пломбирования каналов (см. также: ). Через несколько дней боль в зубе без нерва прекратится.
Как снять боль
Применять обезболивающие препараты на постоянной основе не требуется. Незначительная боль, возникающая при надкусывании, через несколько дней проходит самостоятельно. Стоматологи рекомендуют воздерживаться от приема горячей и холодной пищи, исключить из рациона питания сладкое и кислое, контролировать нагрузку на зубы при пережевывании. Для облегчения боли можно делать солевые и содовые полоскания.
Наиболее известные рецепты полоскания полости рта:
Читайте также:
- 5 г соды, 200 мл кипяченой воды. Полоскать теплым раствором, до четырех раз в час.
Чайная ложка соли, 200 мл воды. Полоскать 4-5 раз в течение часа.
Чайная ложка соли, 200 мл воды. Полоскать 4-5 раз в течение часа.При отсутствии индивидуальной непереносимости, в приготовленный раствор можно добавлять 2-3 капли йода или использовать йодированную соль. Успокоительным действием обладают настои ромашки, шалфея и мяты. Если зуб продолжает болеть, или боль усиливается, допускается использование медикаментов (Найз, Кетанов, Кеторол и их аналоги). Не рекомендуется прикладывать к зубу Анальгин — это может привести к разрушению эмали зуба.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Стоматологи, как правило, предупреждают пациентов о неприятных ощущениях, которые могут возникнуть после лечения зуба и пломбирования каналов, и дают необходимые рекомендации. Повторное обращение к специалисту необходимо в том случае, если после лечения боль длительная, нестерпимая и пульсирующая (зуб «дергается»).
Пациенту следует немедленно обратиться за помощью, если:
- боль невыносимая;
- зуб болит долго, больше двух недель;
- после лечения боль сопровождается повышенной температурой;
- есть признаки воспаления десен;
- запломбированный зуб шатается.
Затягивание лечения воспалительных процессов может привести не только к длительной боли после лечения пульпита, но и к дальнейшей потере зуба и ухудшению здоровья в общем. В случаях, если боль носит острый воспалительный характер, необходимо срочно обратиться к врачу для избежания серьезных осложнений.
Вопрос-ответ
Почему болит зуб под пломбой при надавливании, если удален нерв?
Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами. При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании.
Почему болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов?
Болевые ощущения после столь серьезного вмешательства являются нормой, постепенно стихают и полностью проходят в течение 3 – 10 дней. Нарастающая постоянная или периодическая боль, длящаяся более 2-х недель, скорее всего, свидетельствует об осложнении.
Советы
СОВЕТ №1
Если у вас болит зуб под пломбой, не откладывайте визит к стоматологу. Боль может свидетельствовать о воспалении или инфекции, которые требуют профессионального лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на характер боли. Если она усиливается при надавливании или изменении температуры, это может указывать на проблемы с пломбой или корнем зуба. Запишите свои симптомы, чтобы сообщить стоматологу.
СОВЕТ №3
Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, особенно вокруг пломбы. Регулярная чистка зубов и использование зубной нити помогут предотвратить накопление бактерий и снизят риск осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Если зуб был лечен каналами и вы испытываете дискомфорт, возможно, потребуется повторное лечение. Не бойтесь задавать вопросы стоматологу о возможных причинах боли и вариантах лечения.
