Депульпацией называют процесс удаления зубного нерва с последующей чисткой открывшихся каналов. Эта операция относится к категории высокотехнологичных. Успешно провести ее может только опытный стоматолог, годами отрабатывавший соответствующие навыки. Чтобы не ошибиться с выбором врача, а заодно узнать, к каким последствиям приводят ошибки, допущенные при депульпировании, мы предлагаем вам ознакомиться с данной статьей.
Почему удаляют нерв из зуба и как происходит операция?
Какие стоматологические диагнозы могут служить показанием к депульпации? Решение избавиться от нерва, отвечающего за питание тканей зуба, врач принимает лишь в том случае, если иных вариантов лечения для конкретного пациента нет. Такое может произойти, если:
- имеют место обширные кариозные поражения (иногда – с осложнениями в виде пульпита);
- зуб был механически поврежден;
- принято решение о восстановлении жевательной функции с помощью несъемных протезов (мостов или коронок);
- вне зависимости от диагноза, пациент испытывает регулярную труднопереносимую зубную боль.
Когда причин, чтобы пульпу удалили, находится достаточно, врач назначает пациенту соответствующую процедуру. Проходит операция следующим образом:
- пациенту делают укол с анестетиком местного воздействия;
- утративший чувствительность нерв извлекают;
- открывшиеся каналы очищают и стерилизуют;
- образовавшееся в результате стоматологических работ отверстие закрывают пломбой.
Отметим, что в большинстве случаев врачи не станут прибегать к описанной процедуре. Хороший стоматолог до последнего будет пытаться сохранить и вылечить пульпу.
Операция для окончательного удаления нерва назначается только в критических ситуациях, и даже она не гарантия того, что пациента перестанут мучить зубные боли.
После операции по удалению нерва и пломбирования зубных каналов пациенты иногда испытывают болевые ощущения. Врачи объясняют, что это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, воспаление тканей вокруг зуба после вмешательства может вызывать дискомфорт. Во-вторых, возможно, что не все каналы были полностью очищены или пломбированы, что также может привести к болевым ощущениям.
Чтобы унять боль, специалисты рекомендуют принимать обезболивающие препараты, назначенные стоматологом. Также полезно прикладывать холодный компресс к щеке в области зуба, что поможет уменьшить отек и дискомфорт. Если боль не утихает или усиливается, важно обратиться к врачу для дополнительной диагностики и коррекции лечения. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и восстановить здоровье зуба.
Причины боли мертвого зуба после депульпации
Многих перенесших операцию пациентов интересует вопрос: почему болит зуб без нерва (рекомендуем прочитать: )? Разве не наличию снабженной рецепторами пульпы мы обязаны своей способностью чувствовать, что происходит с нашими резцами, клыками и молярами? Откуда же берется боль после того, как нерв «убивают»?
В действительности причин, по которым давно лишенный нерва зуб ноет при накусывании или постукивании по нему, может быть множество. Почти никогда такие боли не связаны с первичным заболеванием. Их появлением пациент обычно «обязан» врачебным ошибкам, допущенным во время операции. По каким зависящим от медиков причинам болит зуб после удаления нерва (см. также: )?
Поломка инструмента
Если у проводящего процедуру стоматолога не достаточно специфического опыта, в процессе депульпирования он может совершить ряд ошибок, приводящих к порче эндодонтического инструмента. При неблагоприятном стечении обстоятельств отломанная часть римера или файла застревает в зубном канале. Разумеется, дорожащий своей репутацией специалист немедленно сообщит пациенту о произошедшем и примет все меры по устранению последствий ошибки:
извлечет обломок вручную, предварительно расширив и промыв канал;
- использует для тех же целей современное ультразвуковое оборудование;
- в сложном случае – назначит хирургическую операцию, в ходе которой мешающая удалению осколка часть зуба будет спилена.
Нельзя не учитывать и возможности того, что молодой и неопытный врач запаникует и не скажет пациенту о случившейся неприятности, продолжив «лечение» как ни в чем не бывало. Чем может грозить установка пломбы на зуб, в котором застрял кусочек римера?
Возможно, стоматологу повезет и, несмотря на мешающий обломок инструмента, он сможет извлечь поврежденный нерв полностью. Однако как следует промыть зубные каналы при наличии в них инородного тела попросту нереально. Отсутствие же необходимой санации всегда чревато развитием инфекции и воспалением. Тогда не будет ничего удивительного в том, что недавно и запломбированный зуб болит, а десна вокруг него опухла и ноет при надавливании на нее (рекомендуем прочитать: ).
После операции по удалению нерва и пломбированию зуба многие пациенты сталкиваются с неприятными ощущениями и болями. Это может быть связано с несколькими факторами, такими как воспаление тканей, оставшихся после процедуры, или индивидуальная реакция организма на вмешательство. Некоторые люди отмечают, что боль может усиливаться при нажатии на зуб или при употреблении горячей и холодной пищи.
Чтобы унять боль, рекомендуется использовать обезболивающие препараты, которые можно приобрести в аптеке. Также важно соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за зубом после процедуры. Полоскания с антисептиками могут помочь уменьшить воспаление. Если боль не утихает или усиливается, стоит обратиться к врачу для дополнительной диагностики. Важно помнить, что восстановление после такой процедуры может занять время, и терпение в этом случае играет ключевую роль.
Некачественное пломбирование
Если при поломке эндодонтического инструмента в канале характерные боли дают знать о себе сразу же после депульпации, то ошибки при установке пломбы становятся очевидными гораздо позже. Иногда на выявление проблемы уходят целые месяцы. В чем же она заключается?
В норме после чистки каналов стоматолог должен отправить пациента на рентген. Это необходимо для определения дальнейшего фронта работ. Не имея перед глазами четкой картины того, что происходит внутри депульпированного зуба, врач рискует допустить ошибку при пломбировке, оставив внутри канала пустое пространство. Чем это грозит?
Полости внутри зубов – идеальное место для размножения бактерий. Надежно закрытый пломбой канал может стать рассадником инфекции. Так как воспаление будет развиваться постепенно, пациент заметит проблему далеко не сразу. Сначала он обратит внимание, что пломбированный зуб болезненно реагирует на холодное и горячее. Затем воспалительный процесс затронет десну. Через несколько дней или даже недель после обнаружения первых симптомов проблемы зубные боли станут почти нестерпимыми.
Перфорация стенки корня или дна полости зуба
Под термином «перфорация» в медицине понимают возникновение отверстия там, где его быть не должно. Какое отношение это определение имеет к чистке и пломбированию зубных каналов?
При недостаточной компетенции стоматолога либо специфическом состоянии ротовой полости пациента существует некоторая вероятность перфорирования зубного дна или даже корня в ходе депульпирования. Кроме того, каждый отдельно взятый зуб имеет индивидуальные особенности строения, вот почему от подобных случайностей не застрахован никто.
Как понять, что произошла перфорация корня или дна полости зуба? Во-первых, при подобных повреждениях у абсолютного большинства пациентов наблюдается кровотечение. Во-вторых, при перфорации уже мертвый зуб всегда болит даже под анестезией.
Указанные характерные признаки позволяют стоматологам мгновенно выявлять проблему и принимать меры по ее устранению. Борются с последствиями перфорации с помощью наложения противомикробных и противовоспалительных препаратов под временную пломбу (см. также: ). К сожалению, при сильном повреждении корня такое лечение не дает эффекта, и мертвый зуб в итоге подвергают удалению.
Аллергическая реакция
Если после того, как пациенту прочистили каналы и поставили пломбу, зубная боль его не беспокоит, но зато воспалились и покрылись сыпью десны и слизистая вокруг прооперированной области, речь идет об аллергии на использованные врачом материалы. Этот диагноз встречается нечасто, но исключать его нельзя. Как поступить при выявлении постпломбировочных аллергических реакций?
Прежде всего, пострадавшему следует посетить своего стоматолога. Первостепенной задачей специалиста будет определить, на что именно отреагировал депульпированный зуб.
Если в роли раздражителя действительно выступил один из компонентов пломбировочного материала, последний должен быть полностью удален и заменен близким, но не аналогичным по составу.
Повреждение слизистой оболочки
Иногда мертвый зуб без нерва болит в том случае, если в процессе изъятия пульпы или пломбирования каналов были повреждены десны или прилегающая к ним слизистая. При нормальной гигиене полости рта подобные симптомы будут беспокоить пациента максимум в течение нескольких дней после процедуры. В ином случае поврежденная слизистая может воспалиться.
Как лечить травмированные десны? Обязательно ли обращаться за назначением лекарств к стоматологу? Если слизистая была повреждена не сильно, для устранения постпломбировочных болей достаточно регулярных антисептических полосканий.
К врачу имеет смысл обращаться в том случае, если с момента процедуры прошло уже несколько недель, а зуб все еще ноет при контакте с горячей или холодной пищей и при нажатии на десну.
Что делать, если в депульпированном зубе появилась боль?
Избавление от болей в зубах невозможно без выявления причин их возникновения. Временной фактор тоже имеет значение: чем быстрее был обнаружен источник проблемы, тем легче будет от него избавиться. Именно поэтому при обнаружении каких-либо отклонений от нормы (больно нажимать на десну, стучать по зубу и т.д.), пациенту следует немедленно обратиться за консультацией к проводившему лечение стоматологу.
Профилактика
Развитие осложнений после депульпации вероятно и в том случае, если сама процедура была произведена по всем правилам. Причиной возникновения проблем может стать пренебрежение пациента рекомендациями стоматолога по уходу за зубами.
Соблюдение этих нехитрых правил – лучшая профилактика всех возможных осложнений после удаления пульпы. Следовать им придется не очень долго: полное восстановление «мертвого» зуба происходит уже через 1,5-2 недели после установки пломбы. Заключаются профилактические меры в следующем:
- гигиенические мероприятия (чистку щеткой и полоскания) нужно проводить каждый раз после приема пищи и перед сном;
- прием обезболивающих препаратов допустим только по назначению стоматолога;
- полоскания ротовой полости антисептическими препаратами необходимы первые 3 суток с момента операции (либо – при наличии травм слизистой – столько времени, сколько потребуется до полного ее заживления);
- от курения и прочих вредных привычек следует полностью отказаться;
- рекомендуется перейти на щадящий рацион (никакой чрезмерно горячей или холодной пищи и слишком твердых продуктов);
- жевать пищу желательно зубами на здоровой стороне.
Вопрос-ответ
Почему болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов?
Болевые ощущения после столь серьезного вмешательства являются нормой, постепенно стихают и полностью проходят в течение 3 – 10 дней. Нарастающая постоянная или периодическая боль, длящаяся более 2-х недель, скорее всего, свидетельствует об осложнении.
Как долго может болеть зуб после чистки каналов и пломбирования?
После пломбирования канала возможно возникновение постпломбировочной боли. В течение 2-5 дней зуб чувствителен при дотрагивании и при накусывании на него. Если дискомфорт продолжается более длительное время, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Советы
СОВЕТ №1
После операции важно следовать рекомендациям стоматолога. Убедитесь, что вы принимаете назначенные обезболивающие препараты в соответствии с указаниями, чтобы минимизировать дискомфорт и предотвратить усиление боли.
СОВЕТ №2
Применяйте холодный компресс на область щеки, где находится больной зуб. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Держите компресс не более 15-20 минут, чтобы избежать переохлаждения кожи.
СОВЕТ №3
Избегайте жесткой и горячей пищи в первые дни после процедуры. Питание должно быть мягким и теплым, чтобы не раздражать зуб и не усугублять боль.
СОВЕТ №4
Если боль не утихает или усиливается, обязательно обратитесь к стоматологу. Это может быть признаком осложнений, которые требуют дополнительного лечения или коррекции.