В отличие от местной анестезии, общий наркоз оказывает воздействие на весь организм пациента. На определенный период времени человека вводят в состояние сна, он не ощущает боли, не реагирует на тактильное воздействие. Общий наркоз в стоматологии бывает внутривенным или ингаляционным (масочным):
- Внутривенно пациенту вводят Сомбревин, Гексенал и аналоги. Срок их действия составляет около часа.
- При ингаляционном наркозе используют анатомическую маску. Обычно применяют Фторотан, Ксенон, закись азота и комбинации газообразных смесей.
Масочный наркоз также бывает поверхностным. В таких условиях его действие ограничивается «отключением» болевых рецепторов – сознание сохраняется.
Показания и противопоказания к использованию общего наркоза в стоматологии
Применение общего наркоза при стоматологических вмешательствах не является необходимостью, но упрощает процедуру, в первую очередь для больного. Этот метод обезболивания рекомендуют к использованию, если у пациента:
- индивидуальная непереносимость компонентов местной анестезии;
- низкий болевой порог и обычные анестетики локального действия не помогают;
- сильный страх перед процедурой и он страдает болезнями сердечно-сосудистой системы;
- обостренная чувствительность рвотных рецепторов.
Чаще лечение и удаление зубов проводят под общим наркозом, когда планируется выполнение объемных стоматологических работ. Основными показаниями являются:
- тяжелые патологии ротовой полости в запущенной форме;
- удаление не прорезавшихся «восьмерок» (зубов мудрости) и единиц со сложной системой корней;
- обтачивание зубов при протезировании;
челюстно-лицевые операции;- имплантация двух или более стержней за один прием;
- сложные заболевания твердых тканей;
- удаление двух или более зубов одновременно.
челюстно-лицевые операции;Общий наркоз в стоматологии имеет свои противопоказания. Этот метод обезболивания не применяют или используют с осторожностью в следующих случаях:
- при тяжелых болезнях сердца и нарушениях сердцебиения;
- при проведении курса гормонального лечения;
- в период обострения заболеваний дыхательной системы (например, бронхиальной астмы);
- при неправильной работе почек и печени;
- после недавнего перенесения инфекции;
- при наличии приступов инфаркта или инсульта в анамнезе за последние 6 месяцев;
- при патологиях эндокринной системы;
- при пребывании пациента в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- при индивидуальной непереносимости компонентов обезболивающих препаратов.
Большинство врачей отказывают в проведении стоматологических работ под общим наркозом пациентам пожилого возраста, беременным женщинам. Относительным противопоказанием также является повышенное артериальное давление.
Врачи отмечают, что применение общего наркоза при лечении и удалении зубов мудрости у детей и взрослых может быть оправданным в ряде случаев. Специалисты подчеркивают, что этот метод позволяет минимизировать стресс и дискомфорт как для пациента, так и для стоматолога. Особенно это актуально для детей, которые могут испытывать страх перед стоматологическими процедурами.
Однако врачи также предупреждают о необходимости тщательной оценки состояния здоровья пациента перед проведением общей анестезии. Риски, связанные с наркозом, должны быть взвешены, особенно у взрослых с хроническими заболеваниями. Важно, чтобы решение о применении общего наркоза принималось совместно с анестезиологом и стоматологом, основываясь на индивидуальных показаниях и противопоказаниях.
Таким образом, общий наркоз может быть эффективным инструментом в стоматологии, но его использование требует внимательного подхода и профессиональной оценки.
Наркоз при лечении и удалении зубов у людей разного возраста
Применение общего наркоза позволяет за одну процедуру продолжительностью 30-60 минут обточить до 5 или удалить до 10 зубов, включая зубы мудрости. Этого времени достаточно для формирования до 5 полостей или обработки одной полости, пораженной кариесом, с одновременным пломбированием композитами светового отверждения.
Способ введения наркоза определяют с учетом возраста пациента. Внутривенный метод назначают, если нужно вырвать или вылечить зубы лицам старше 10 лет. Масочный применяют при лечении и удалении зубов у дошкольников.
Большинство врачей используют препарат Севофлуран. Он быстрее выводится из организма, не вызывает раздражения дыхательных путей, оказывает значительно меньшее воздействие на печень, почки, показатели внутричерепного давления.
Негативное влияние наркоза на организм
В стоматологической практике применяют только проверенные, наиболее безопасные препараты, которые прошли необходимые испытания. Они отличаются минимальным риском побочных эффектов, контролируемым сроком действия и быстрым выведением из организма. Выход из наркоза происходит в среднем в течение 20 минут без нарушения сознания.
В долгосрочной перспективе применение общего наркоза может вызывать поздние осложнения. Связь этих последствий с использованием анестетиков общего воздействия не подтверждена. Ученые предполагают, что после наркоза у ребенка возможно развитие:
- нарушений памяти;
- слабого логического мышления;
- трудностей с концентрацией внимания.
Некоторые связывают с наркозом приступы мигрени у ребенка в подростковом возрасте, склонность к головокружениям и судорогам. Все перечисленные осложнения также характерны для системных патологий и дефицита определенных элементов в детском организме.
Безопасность лечения и удаления зубов у взрослых и детей под общим наркозом зависит от квалификации стоматолога и ответственности родителей. В ходе вмешательства состояние пациента контролируют анестезиолог и реаниматолог. Использовать этот тип обезболивания можно только при наличии соответствующей лицензии в клинике.
Применение общего наркоза при лечении и удалении зубов мудрости вызывает множество обсуждений среди пациентов и стоматологов. Многие родители, опасаясь боли и стресса для своих детей, предпочитают этот метод, считая его более гуманным и комфортным. Взрослые также отмечают, что общая анестезия позволяет избежать неприятных ощущений и тревоги, особенно при сложных процедурах. Однако существуют и опасения: некоторые пациенты боятся возможных осложнений и побочных эффектов наркоза. Важно, чтобы решение о применении общего наркоза принималось совместно с врачом, который оценит состояние здоровья пациента и сложность процедуры. В конечном итоге, индивидуальный подход и профессионализм стоматолога играют ключевую роль в успешном проведении лечения.
В каких случаях детям показано лечение зубов под наркозом?
Есть несколько причин того, зачем современные специалисты рекомендуют лечить молочные и коренные зубы детям под наркозом. Если у маленького пациента подвижная и чувствительная психика, вмешательство без обезболивания приводит к стрессу на фоне болевых ощущений, вида крови и инструментов, звуков бормашины. Сочетание этих факторов с ранее перенесенной психологической травмой, сильным напряжением или страхом формирует стойкое негативное отношение к стоматологическому лечению в будущем. Список показаний также включает:
- возрастные особенности – деток до 3 лет или старше невозможно заставить сидеть неподвижно с открытым ртом;
- ограниченные физические возможности или инвалидность детей;
гиперактивность;- экстракцию зубов мудрости;
- выраженный рвотный рефлекс;
- проведение комплексного вмешательства – лечение 7 и более зубов за один прием.
гиперактивность;Зубы у детей с тяжелыми психическими расстройствами и неврологическими патологиями всегда лечат или удаляют в состоянии медикаментозного сна. Большинство врачей предпочитает ингаляционный метод обезболивания.
Альтернатива наркозу в детской стоматологии
Детская стоматология часто использует метод седации с применением ингаляций соответствующих препаратов (ЗАКС). Так называемый «лечебный сон» бывает:
- глубоким – ребенок полностью входит в состояние сна, дыхание замедляется;
- поверхностным – ребенок не ощущает боли, но сохраняет связь с окружающими и врачом.
Для введения в фазу поверхностного лечебного сна в организм ребенка через маску поступает закись О2 и N2 в течение 10-15 минут с концентрацией азота до 30% в среднем. Ребенок испытывает ощущение легкости, расслабляется, становится сонливым.
При глубокой седации анестетик подают на протяжении всей процедуры. После прекращения поступления закиси азота ребенок возвращается к нормальному состоянию через 10-15 минут. Общая продолжительность наркоза составляет от 30 минут до 1,5 часов.
Существует немедикаментозное обезболивание по методам аудио- и электроанальгезии, гипнотических техник. Для достижения нужного эффекта требуется длительная подготовка, а болевые рецепторы отключаются не полностью. Такие технологии используют крайне редко.
Когда наркоз строго противопоказан?
Оценивая безопасность применения наркоза в стоматологии, врачи учитывают абсолютные и относительные противопоказания. Анестезия общего действия невозможна при следующих патологиях и состояниях:
- болезни дыхательной системы хронической формы;
- сердечная недостаточность или порок сердца;
- анемия с уровнем гемоглобина в крови до 100г/л;
- сахарный диабет;
- инфекционные и вирусные заболевания;
недавняя вакцинация;- дистрофическое состояние;
- повышенное внутричерепное и артериальное давление;
- индивидуальная чувствительность к препаратам-анестетикам.
недавняя вакцинация;В определенных случаях вмешательство происходит в стационарных условиях под контролем профильных специалистов. Амбулаторное лечение под общим наркозом требует предварительного обследования маленького пациента.
Выход из наркоза — что должны знать родители
Выход из состояния медикаментозного сна происходит в специальной палате. После пробуждения ребенку необходимо восстановить силы. Для этого ему предлагают выпить сладкий чай, отдохнуть за просмотром любимых мультфильмов. В течение 40-60 минут ребенок остается в клинике вместе с родителями, где за пациентом наблюдают врачи.
Первый прием пищи после выхода из наркоза возможен через 1,5 часа. Его необходимо согласовать с анестезиологом. Лучше покормить ребенка легкими продуктами – бульоном, йогуртом, фруктовым пюре. Чтобы поощрить детей за храбрость, можно подготовить полезное угощение или маленький подарок.
Возможные осложнения после применения наркоза
Седация, общий наркоз и местное обезболивание показывают примерно равный процент осложнений. Случаи смертности от медикаментозного сна на сегодня не выявлены.
Список вероятных побочных эффектов включает:
- аспирационную пневмонию;
- обострение хронических заболеваний;
- спазмы бронхов и гортани;
- приступы судорог;
- повышение артериального давления;
- краткосрочная потеря памяти;
- ослабление иммунной функции организма.
Чаще осложнения возникают из-за неполного обследования пациентов перед вмешательством и несоблюдения правил восстановления после наркоза. Так как время на работу ограничено, некомпетентные врачи могут неправильно обработать корневые каналы или допустить другие ошибки. Распространенное осложнение – воспаление разных частей зуба или десны.
Вопрос-ответ
Используется ли общий наркоз при удалении зуба мудрости?
Местной анестезии часто достаточно для простого удаления зубов мудрости. Общий наркоз обычно применяется в сложных случаях или при необходимости удаления нескольких зубов мудрости.
В каких случаях запрещен общий наркоз при лечении зубов?
Общий наркоз противопоказания: гипертоническая болезнь и иные заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, сахарный диабет, иные заболевания в стадии декомпенсации.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением операции обсудите с врачом все возможные риски и преимущества общего наркоза. Убедитесь, что вы понимаете, как будет проходить процедура и какие меры предосторожности будут приняты для обеспечения безопасности.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, аллергиях и принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений и позволит подобрать наиболее подходящий вид наркоза.
СОВЕТ №3
Подготовьте ребенка или себя к процедуре, объяснив, что будет происходить. Спокойное отношение и понимание процесса могут значительно снизить уровень стресса и тревоги перед операцией.
СОВЕТ №4
После операции следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Обратите внимание на возможные побочные эффекты общего наркоза и не стесняйтесь обращаться за помощью, если возникнут какие-либо проблемы.
