Скуловая кость черепа парная, состоит из губчатых плотных пластин. Они довольно хрупкие, и в результате травм нередко диагностируются переломы. В простых случаях смещения костных обломков не происходит. Часто наблюдается повреждение дуги скулы, которое не затрагивает саму кость и ее отростки. Как диагностировать патологию, оказать первую неотложную помощь и вылечить без последствий для здоровья?
Разновидности переломов скуловой кости и сопутствующие симптомы
В медицинской практике выделяют следующие разновидности переломов скулы:
- со смещением и без, от чего зависит тяжесть травмы и сложность лечения;
- по локализации травмы;
- в зависимости от времени с момента повреждения: свежий (прошла неделя), застарелый (прошел месяц), несросшийся;
- одиночный или множественный;
- односторонний или двухсторонний;
- по характеру линии повреждения (прямая, косая).
Признаки патологии:
- ограниченность подвижности челюсти;
- острая боль при открытии рта;
- возможная деформация кости, изменение формы лица;
- кровоизлияние в конъюнктиву, нижнюю часть века, слизистую оболочку верхней челюсти;
- носовое кровотечение со стороны поврежденной скулы;
- двоение в глазах, отек глаз, головная боль;
- падение зрения с возможной отслойкой сетчатки и атрофией зрительного нерва.
Врачи отмечают, что переломы скуловой кости могут проявляться различными симптомами, включая отек, боль в области щек, затрудненное движение челюсти и изменение формы лица. При переломах со смещением наблюдается деформация, которая может быть заметна визуально. Диагностика включает рентгенографию и компьютерную томографию, что позволяет точно определить степень повреждения и наличие смещения. Лечение зависит от характера перелома: в случае несмещенных переломов может быть достаточно консервативной терапии, тогда как смещенные требуют хирургического вмешательства для восстановления нормальной анатомии. Важно учитывать, что неправильное лечение может привести к долгосрочным последствиям, таким как асимметрия лица, хроническая боль или нарушения функции жевания. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение являются ключевыми факторами для успешного восстановления.
Первая помощь при переломе
Первую помощь оказывают люди, которые оказались в момент травмы скулы рядом с пострадавшим. Нельзя пытаться вправлять части черепа, трогать открытые раны. Следует обеспечить человеку полный покой, устранить источник повторного нанесения травмы.
Важно попытаться остановить кровь и вызвать бригаду скорой помощи. При острой боли следует сделать инъекцию обезболивающего препарата. Обильную кровопотерю можно остановить, если надавить на артерию и прижать ее. Когда рана небольшая, достаточно обработать пораженную область перекисью водорода. После наложения стерильной повязки можно аккуратно приложить холод.
Методы диагностики
Диагностирует патологию хирург во время визуального осмотра и пальпации. Дополнительно выполняют рентген, чтобы уточнить характер и степень повреждения, определить тактику терапии. На снимке можно увидеть, что нарушена целостность костных тканей. Параллельно выявляются снижение прозрачности верхнечелюстных пазух, непрерывность наружного и нижнего краев соседней глазницы.
Перелом скуловой кости — это серьезная травма, которая может возникнуть в результате удара или падения. Люди часто отмечают, что при переломе со смещением наблюдаются явные деформации лица, отеки и сильная боль. В отличие от перелома без смещения, который может проявляться менее выраженными симптомами, первый требует более тщательной диагностики. Для этого врачи используют рентгенографию и компьютерную томографию, чтобы оценить степень повреждения. Лечение может варьироваться от консервативного подхода, включающего обезболивание и наблюдение, до хирургического вмешательства для восстановления нормального положения кости. Возможные последствия включают нарушение функции жевания, асимметрию лица и даже проблемы с зрением, если повреждены близлежащие структуры. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Особенности лечения
Тактика лечения зависит от симптомов заболевания, данных рентгена, осмотра врача. Главная задача – восстановление целостности костной ткани. При аномалиях со смещением скулы проводят хирургическое вмешательство для вправления обломков кости. Когда травма без смещения, терапия проводится консервативно — с применением анальгетиков, спазмолитиков и иных лекарств.
Консервативная терапия
Консервативное лечение свежей травмы включает полный покой, прием обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных препаратов и нейропротекторов. Если раневая поверхность соприкасалась с землей, рекомендовано профилактическое введение дозы противостолбнячной сыворотки. Стандартная терапевтическая тактика:
- покой с ограничением подвижности челюсти на 1-2 недели;
- холодные компрессы на пораженную область в течение первых 2-х суток;
- жидкое питание;
- физиопроцедуры для восстановления со 2-го дня после травмы.
Обезболивающие препараты показаны при болевом синдроме. Дополнительно проводятся магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и иные процедуры. Они снимают отечность тканей, расслабляют, убирают болевой синдром и воспаление при открытой форме.
Хирургическое вмешательство
Для оперативного вмешательства разработано несколько авторских методик:
- Метод Кина. Показан, если скуловая кость отделилась от соседних элементов черепа. Специалист рассекает слизистую оболочку и помещает под кость элеватор Карапетяна. Приспособление позволяет скуле вернуть анатомически правильное положение.
- Метод Дюшанта. Эффективен при незначительных травмах. С помощью щипцов с зубцами врачр прокалывает кожу в месте поражения, производит захват и изменение положения костного фрагмента.
- Метод Дубова. Используется при поражении верхнечелюстных пазух. Слизистую оболочку полости рта разрезают и отслаивают по верхнему своду. Кости фиксируют посредством искусственного соустья.
- Метод Лимберга. Показан при повреждении пазух челюсти. В смещенную область скулы вводят крючок и поворачивают так, чтобы она приняла исходную позицию.
При любой операции оцениваются возможные риски для пациента, подбирается вид наркоза (местный, общий). Манипуляции проводит хирург-травматолог в условиях полной стерильности. После вмешательства показана реабилитация, которая может включать прием обезболивающих средств, антибиотиков, проведение физиопроцедур.
Последствия травмы
Снизить риск возникновения осложнений позволит своевременное обращение в травмпункт. Если же пострадавший принимает решение обратиться за помощью спустя 7 дней и позже, увеличивается риск развития:
- деформации челюсти;
- патологий лицевого нерва;
- остеомиелита;
- хронических синуситов;
- изменений скуловых костей (см. на фото выше);
- частых гнойных инфекций.
Когда травма не осложнена смещением, реабилитационный период занимает около 5 недель. При травмах с репозицией костей, сотрясениями головного мозга терапия длится дольше. Меры профилактики: соблюдение правил техники безопасности во время работы, защита лица при занятиях спортом. Желательно овладеть техникой самозащиты, которая поможет быстро скоординироваться и прикрыть голову в случае возможной угрозы.
Вопрос-ответ
Каковы признаки перелома скуловой кости?
Онемение кожи подглазничной области и зубов верхней челюсти на стороне поражения, кровотечение из носа со стороны травмы, ограничение открывания и боковых движений нижней челюсти, боль при жевании.
Как лечить перелом скуловой кости?
Остеосинтез скуловой кости проводится под наркозом. Врач делает небольшие разрезы кожи на лице, восстанавливает нормальное положение костных отломков и скрепляет их с помощью винтов, пластинок или проволочного шва. После завершения манипуляций раны ушиваются. В некоторых случаях разрез делается внутри ротовой полости.
Каковы последствия перелома скуловой кости?
Результат перелома скуловой кости — расстройство функций челюсти, а также деформации, эстетический дефект, нарушения нормальной способности видеть и пр. Симптомы могут быть различными. Без достаточного лечения развиваются осложнения различной степени тяжести.
Каковы три признака перелома скуловой кости?
Три распространённых признака перелома скуловой кости — отёк лица, уплощение скул и затруднённое открывание рта. Ключевые моменты: отёк и синяк вокруг щеки — ранние признаки перелома. Впалый или уплощённый вид одной стороны лица — явный визуальный признак.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете перелом скуловой кости, немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и ухудшению состояния. Важно получить профессиональную помощь для точного определения степени повреждения.
СОВЕТ №2
При травме лица, сопровождающейся отеком, синяками или болью, старайтесь избегать физической активности и не прилагайте усилия к поврежденной области. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами, такими как затрудненное дыхание, изменение зрения или сильная боль, которые могут указывать на более серьезные травмы. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №4
После лечения перелома следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию и специальные упражнения для восстановления функции и силы мышц лица, что поможет избежать долгосрочных последствий.
