Симптомы и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, особенности болевого синдрома при патологии ВНЧС

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава происходит нарушение его координированной деятельности в результате изменения смыкания челюстей, расположения его элементов и мышечной функции. По данным специалистов, около 3/4 пациентов страдают этим трудно поддающимся диагностированию и лечению заболеванием. Игнорирование симптомов патологии крайне опасно, поскольку дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в запущенной форме может провоцировать развитие тяжелых болезней. Для предотвращения нежелательных последствий нужно уметь определять признаки патологии и своевременно их устранять.

Причины нарушения функционирования височно-нижнечелюстного сустава

Появление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может провоцировать большое количество факторов. Чаще всего заболевание возникает по следующим причинам:

• стресс;
• неправильный прикус;
• чрезмерное напряжение жевательных мышц при пережевывании слишком жесткой пищи;
• патологическая стираемость зубной эмали;
• интенсивные физические нагрузки, сопряженные с перенапряжением определенной мышечной группы;
• неудовлетворительное качество стоматологического вмешательства в процессе установки пломбы или зубопротезирования;
• повреждения нижней челюсти.

Зачастую именно врачебные ошибки приводят к развитию синдрома болевой дисфункции ВНЧС. Например, слишком высокая коронка или пломба провоцирует возникновение асимметричного положения челюсти, в результате чего нагрузка на нее становится неравномерной и со временем приводит к сбою ее функционирования.

Врачи отмечают, что дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проявляется разнообразными симптомами, включая боль в области челюсти, затрудненное открывание рта и щелчки при движении. Болевой синдром может иррадиировать в ухо, шею и даже голову, что затрудняет диагностику. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который может включать физиотерапию, применение ортодонтических аппаратов и медикаментозную терапию. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости выявления и устранения факторов, способствующих развитию дисфункции, таких как стресс и неправильный прикус. Правильная диагностика и индивидуальный подход к каждому пациенту играют ключевую роль в успешном лечении данной патологии.

Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Симптоматика при патологии ВНЧС

Патологические нарушения структуры суставов, в том числе верхнечелюстного и нижнечелюстного, способны негативно влиять на качество жизни пациента. Симптоматика дисфункции ВНЧС обширна и проявляется в виде:

1. Возникновения щелкающих звуков в области нижнечелюстных суставов. Этот симптом в первую очередь указывает на описываемое заболевание. Щелчки во время открывания рта, зевания или пережевывания пищи достаточно громкие, их способны слышать окружающие. Данное явление не всегда сопряжено с наличием болевого синдрома.
2. Приступов головной боли. Зачастую болезненные ощущения локализуются в области затылка и висков. Некоторые пациенты отмечают затяжные невыносимые боли, в результате чего этот симптом специалисты нередко ошибочно причисляют к проявлениям заболеваний головного мозга или мигрени.
3. Заклинивания височно-нижнечелюстного сустава. Во время открывания рта нарушается равномерность движения нижней челюсти. Это явление можно обозначить более точным определением – блокирование. Зачастую для устранения заклинивания челюстей достаточно просто ими подвигать в разные стороны или пытаться открывать рот до тех пор, пока не раздастся характерный щелкающий звук.
4. Болезненных ощущений в области ушей. Поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с ушными раковинами, в них нередко возникает боль при нарушении его функции. Наряду с этим пациенты могут жаловаться на заложенность в ушах.
5. Нарушения прикуса. Сбой функционирования височно-нижнечелюстного сустава может привести к изменению смыкания зубных рядов. Это явление связано со смещением дисков, когда расположение костей и их соединений не соответствует анатомической норме.
6. Гиперестезии. Скрежетание зубами и стискивание челюстей способно провоцировать развитие гиперчувствительности эмали. Нередки случаи, когда при жалобах пациента на сильные зубные боли врач, не заподозрив связь этого признака с наличием дисфункции ВНЧС, прибегает к удалению или депульпированию зуба, что в конечном итоге не решает проблему.

В ряде случаев заболевание может сопровождаться воспалительными процессами, отечностью тканей, болезненными ощущениями, ослаблением организма, недомоганием и гипертермией.

Наряду с указанными симптомами нарушения функции ВНЧ-сустава существуют прочие признаки. Среди них выделяют:

• болевой синдром в области спины и лопаток;
• приступы головокружения;
• расстройство сна;
• потеря аппетита;
• непроизвольное скрежетание зубами во сне – бруксизм (рекомендуем прочитать: );
• храп и апноэ;
• светобоязнь;
• депрессивный синдром;
• сухость во рту;
• расстройство функции проглатывания пищи;
• жжение языка.

При выявлении этих признаков нужно как можно быстрее приступать к их устранению. В силу особенностей описываемой патологии ее лечение требует совместных усилий специалистов в области стоматологии, неврологии, психологии и, в ряде случаев, челюстно-лицевой хирургии.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) вызывает множество дискомфортных ощущений, о которых говорят многие пациенты. Основные симптомы включают боль в области челюсти, затруднение при открывании рта и щелчки при движении. Болевой синдром может иррадиировать в уши, шею и даже голову, что затрудняет диагностику. Люди отмечают, что боль может усиливаться при стрессах или жевании, что делает повседневные действия неприятными.

Лечение дисфункции ВНЧС часто включает физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц челюсти. В некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты для облегчения боли. Психологическая поддержка также играет важную роль, так как стресс может усугублять симптомы. Многие пациенты сообщают о положительных результатах после комплексного подхода к лечению, что позволяет им вернуться к привычной жизни.

Методы диагностики и лечения

Обширная симптоматика заболевания значительно затрудняет его диагностирование, поэтому нередко пациенты в течение долгого времени безуспешно наблюдаются у специалистов разных специализаций – у отоларинголога, невролога, терапевта, ревматолога. С подозрением на описываемую дисфункцию нужно обращаться к стоматологу.

На первичном осмотре врач выясняет характер жалоб больного, особенности образа его жизни, наличие каких-либо хронических заболеваний. Далее специалист осуществляет ощупывание и прослушивание области сустава, оценивает степень открывания рта и подвижности нижней челюсти.

Обязательный этап диагностирования – получение окклюдограммы (воскового оттиска контактов челюстей) для оценки смыкания зубных рядов. С целью определения состояния височно-нижнечелюстного сустава врач назначает следующие лабораторные обследования:

• ортопантомография – вид рентгенографии, позволяющий получить развернутое изображение всех зубов с челюстями;
• ультразвуковое исследование;
• рентген височно-нижнечелюстного сустава;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить характер травмирования тканей, окружающих сустав;
• допплерография или реоартрография, на основании которых определяются показатели артериальной гемодинамики;
• гнатодинамометрия – определение силы жевательной нагрузки при сжатии челюстей;
• электронейромиография – оценка периферической нервной системы;
• фоноартрография – прослушивание звуков, возникающих в суставах.

После постановки окончательного диагноза врач разрабатывает план лечения. В первую очередь пациенту назначается специальный рацион питания, включающий пищу, не требующую тщательного пережевывания. В это время рекомендуется, чтобы челюсти находились в максимальном покое, для этого следует ограничить речевую нагрузку. Для купирования болевого синдрома используются:

• противовоспалительные препараты нестероидной группы;
• антидепрессанты;
• успокоительные средства.

Наряду с этим в схему лечения включают ботулинотерапию и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Для устранения симптомов патологии пациенту назначается курс физиотерапевтических процедур, в который могут быть включены:

• миогимнастика (рекомендуем прочитать: );
• массаж;
• лазеротерапия;
• индуктотермия;
• электрофорез;
• ультразвуковая терапия.

Нередко лечение включает в себя психотерапию и метод обратной биологической связи (нейротерапию), которые направлены на расслабление мышц жевательной группы. Стоматологическое лечение основано на исправлении прикуса. При отсутствии результата консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС – лечение и самопомощь

Синдром Костена или дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болевой синдром лица

Вопрос-ответ

Каковы симптомы дисфункции височного сустава?

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это комплексное расстройство, которое может проявляться различными признаками, такими как хруст, щелканье, болезненность в области головы, шеи и лица. Часто пациенты замечают ограничение двигательной активности сустава, затрудненное открытие рта или смыкание челюстей.

Каковы симптомы дисфункции ВНЧС?

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут включать боль в области челюсти, затрудненное открывание рта, щелчки или хруст при движении челюсти, головные боли, а также боль в ушах и шее. Часто пациенты также отмечают напряжение в мышцах лица и челюсти.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для расслабления и укрепления мышц челюсти. Простые растяжки и движения помогут снизить напряжение в области ВНЧС и уменьшить болевой синдром.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и привычки. Избегайте привычек, таких как скрежетание зубами или прикусывание губ, которые могут усугубить состояние сустава. Попробуйте использовать специальные капы для защиты зубов во время сна.

СОВЕТ №3

При возникновении болей в области челюсти, не откладывайте визит к стоматологу или врачу-ортопеду. Раннее обращение за медицинской помощью поможет выявить причину дисфункции и начать лечение на ранних стадиях.

СОВЕТ №4

Используйте методы тепла и холода для облегчения боли. Теплые компрессы могут помочь расслабить мышцы, а холодные — снизить воспаление и отек. Чередуйте эти методы в зависимости от ваших ощущений.