Зуб мудрости, по стоматологической терминологии – третий моляр, относится к зубам, предназначенным для пережевывания грубой, твердой пищи. У человека существует четыре зуба мудрости: два на верхней и два на нижней челюсти. Они расположены по одному с каждой стороны и растут в самом конце десны, восьмыми по счету, начиная от середины челюсти.
Физиологической особенностью является позднее прорезывание, ближе к тридцати годам. С этим связано их народное наименование – они появляются в зрелом, «мудром» возрасте. Не выяснена точная причина столь позднего прорезывания, зачатки моляров находятся в конце десны с рождения. Прорезывание зубов протекает тяжело. Рассмотрим основные проблемы.
Причины боли зуба мудрости

При неправильном направлении роста моляра (дистопированном положении) он растет под наклоном, горизонтально, что повреждает соседние зубы, щеку. Различные варианты горизонтального внутреннего расположения зачатка моляра можно увидеть на фото к статье.
Над растущим наклонно зубом образуется так называемый карман из десневых тканей, в который попадают остатки пищи и бактерии, что ведет к кариозному поражению зуба мудрости. В этом случае воспалительный процесс может усугубиться, быстро перерасти в гнилостный и захватить более глубокие участки. Что следует делать? Нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как зуб мудрости плохо поддается лечению из-за расположения последним в ряду.
Больше всего беспокойства приносит прорезывание нижних моляров, поскольку ткани десны над ними наиболее плотные. Однако дистопированные верхние моляры тоже доставляют немало беспокойства. Уже прорезавшись, они неприятно царапают щеку, язык, сдвигают соседние зубы к центру, меняют прикус.
Врачи рекомендуют при болях в десне и зубе мудрости в первую очередь обратить внимание на гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов и использование зубной нити помогут удалить остатки пищи и снизить воспаление. Для временного облегчения боли можно применять полоскания с раствором соли или соды, которые обладают антисептическими свойствами. Также рекомендуется использовать холодные компрессы на область щеки, что поможет уменьшить отек и дискомфорт. В некоторых случаях полезно принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, но важно следовать рекомендациям по дозировке. Если боль не проходит или усиливается, врачи настоятельно советуют обратиться к стоматологу для диагностики и лечения, так как это может быть признаком более серьезной проблемы.

Прорезывание
Прорезывание зубов мудрости начинается в разном возрасте, индивидуально для каждого, и продолжается от трех до пяти лет (подробнее в статье: ). По нормам к возрасту тридцати лет должны прорезаться все четыре крайних моляра. Этот процесс тяжел, поскольку челюсть уже полностью сформировалась. Ткани десны над поверхностью зуба плотные и толстые, иногда это не только соединительная ткань, но и надкостница. Сам зуб широкий, имеет несколько закругленных топиков (вершин), что затрудняет прорезывание.
Когда зуб не может самостоятельно пробить десну и упирается в ее плотный слой, он может продолжать рост в сторону наименьшего сопротивления тканей – вбок, по направлению к другим зубам. Из-за постоянного сжатия и давления десневые ткани болят. Болевой импульс распространяется по латеральным ветвям лицевого нерва на шею, щеку, ухо. Во время прорезывания зуб сдвигает «соседей» к центру, что тоже вызывает неприятные ощущения и портит внешний вид челюсти. Для ускорения прорезывания при длительном процессе нужно посетить стоматолога-хирурга, который после обезболивания надрежет десну.
Воспаление
При длительном прорезывании с болями возникает воспаление, зачастую асептическое, то есть без бактериального компонента. Оно сопровождается болями, отдающими по нервным окончаниям в ухо, висок; сильным односторонним отеком и покраснением десны и щеки. На десне образуются язвы, эрозии, она может болеть. Отек и воспаление могут захватывать все близлежащие ткани. Затрудняется пережевывание пищи, глотание, речь. Иногда даже сложно открыть рот. Местный воспалительный процесс проявляется системными реакциями: головной болью, слабостью, субфебрильной температурой.
Если через открытую рану десны при перикороните в кровь попадают бактерии ротовой полости, ситуация ухудшается. Начинает обильно выделяться гной из ранки или на корне зуба образуется гнойный абсцесс – флюс. Остатками погибших микробов (гноем) могут послойно пропитываться все слои тканей. Тогда возникает флегмона, которая требует срочного хирургического вмешательства.
Серьезное осложнение бактериального воспаления – проникновение инфекции в глубокие ткани. При этом бактерии током крови разносятся в область среднего и внутреннего уха, следствие этого – гнойный отит. Поражаются подчелюстной и околоушной лимфоузлы, в них скапливается значительное количество гноя. При попадании инфекции в системный кровоток возникает общее заражение крови – сепсис.
Когда болит десна и беспокоит зуб мудрости, многие ищут способы облегчить состояние в домашних условиях. Первое, что рекомендуют, — это полоскание солевым раствором. Соль помогает уменьшить воспаление и снять отек. Также полезно использовать настои трав, таких как ромашка или шалфей, которые обладают антисептическими свойствами. Некоторые люди советуют прикладывать к больному участку холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек. Важно помнить, что временное облегчение не заменяет визит к стоматологу. Если боль не проходит или усиливается, лучше обратиться за профессиональной помощью. Не стоит забывать о гигиене полости рта: регулярная чистка зубов и использование зубной нити помогут предотвратить дальнейшие проблемы.

Перикоронит

В подобном случае еще до осложнений надо обратиться к хирургу. Необходимое лечение – снятие излишков ткани над зубом, удаление десневого капюшона, инструментальное удаление остатков пищи. Самостоятельно очистить внутреннюю область капюшона невозможно из-за неудобного расположения «восьмерки».
Кариес
Кариес – это разрушение эмали и дентина. Кариес является одним из следствий перикоронита и вызывает зубную боль. Кариозные полости не видны под десневым капюшоном зуба мудрости, где создаются отличные условия для проникновения микробов в эмаль. После резекции десневого капюшона и заживления ран требуется обратиться к стоматологу-терапевту для пломбирования. В противном случае очень вероятно возникновение и прогрессирование пульпита, лечение которого из-за положения моляра затруднительно.
https://youtube.com/watch?v=BlLnPD17TLs
Почему воспаляется и опухает десна возле зуба мудрости?
Итак, десна воспаляется вокруг зуба мудрости из-за того, что ткани сдавливаются и травмируются растущими зубами. Десна опухла, лопается, кровоточит и болит (рекомендуем прочитать: ). Из нее обильно выделяется экссудат, возможно скопление лимфоцитов и лейкоцитов, течение гноя. Бактериальное загрязнение усиливает отечность. Что можно сделать, если нет возможности сразу попасть к стоматологу? В качестве экстренной меры надо принять обезболивающее, часто полоскать рот антисептиками.
Как обезболить в домашних условиях?
Когда болит зуб мудрости и нет возможности немедленно отправиться к врачу, требуется купировать боль и воспаление. Временно справиться с симптомами помогут медикаментозные средства из ряда анальгетиков и противовоспалительных, анестезирующие препараты местного действия, процедуры полоскания. При росте восьмого зуба очень часто возле него болит десна. Чтобы обезболить, наносят местные анестетики в виде гелей.
Прием лекарственных препаратов
Анальгетики помогут снять лишь один из симптомов – боль. Действуют они недолго – от двух до восьми часов. Обычно принимают:
- Анальгин,
- Темпалгин,
- Баралгин,
- Дексалгин.

Противовоспалительные препараты устраняют симптомы и облегчают течение воспалительной реакции. Они блокируют медиаторы воспаления ЦОГ-2, убирают боль, температуру, отек. Обладают побочным действием: понижают свертываемость крови, повреждают слизистую желудка. Лучше анальгетиков за счет комплексного действия. К ним относятся:
- Ибуклин,
- Ибупрофен,
- Нимика,
- Нимулид,
- Нимесил,
- Нимесулид,
- Кеторол.
Сколько раз в день можно применять нестероидные противовоспалительные препараты? Из-за их вредного воздействия и побочных эффектов нельзя принимать их чаще трех раз в день и на пустой желудок.
Неплохо помогают местные средства, наносимые на десну в очаге воспаления. Это стоматологические гели с обезболивающим, анестезирующим и обеззараживающим действием:
- Дентол,
- Камистад,
- Дестинокс,
- Калгель.
Можно применять антибактериальные и заживляющие средства:
- Холисал,
- Солкосерил.
Что делать, чтобы снять отек десны, когда она опухла? Помогут теплые полоскания, их можно проводить в домашних условиях. Полоскать можно 3–6 раз в день. Чтобы облегчить и успокоить боль, ненадолго задерживайте раствор во рту.
Полоскания
Из местных процедур действенны полоскания. Виды полосканий:
- Настои и отвары трав. Для полосканий применяют травы с противомикробными и противовоспалительными свойствами: ромашку, шалфей, календулу. Чтобы уменьшить кровотечения, используют отвар коры дуба, тысячелистника. Травяные полоскания действуют местно, позволяют механически очистить десневой капюшон. Сюда можно отнести готовые аптечные полоскания: Стоматофит, Ротокан, настойки трав. Перед применением необходимо выяснить, нет ли на них аллергии.
Содовые, солевые растворы. Они отлично подсушивают и убирают отек, вымывают гной.
- Растворы перекиси водорода и перманганата калия. Местные антисептики. Обеззараживают и очищают десну. Полоскать антисептиками следует как можно чаще, 8–10 раз в день.
Когда пора к врачу?
Когда «восьмерка» при прорезывании болит, это естественно. Не стоит немедленно бежать к врачу или глотать лекарства. Для обезболивания полощите рот три раза в день после еды настоями трав, наносите зубные гели. Когда же боль усиливается и добавляются прочие воспалительные симптомы, обязательно обратитесь в стоматологический кабинет за диагностикой и консультацией у опытного специалиста. Не затягивайте, поскольку при ухудшении ситуации потребуется более серьезное хирургическое вмешательство, вплоть до экстракции зуба.
Вопрос-ответ
Как снять боль в десне у зуба мудрости?
Если сильно болит десна у зуба мудрости, облегчит состояние таблетка Ибупрофена, Нимесулида или другого обезболивающего из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Хорошо помогают аппликации с анестетиком местного действия, полоскания раствором Мирамистина, Хлоргексидина.
Сколько можно терпеть боль от зуба мудрости?
Обычно неприятные ощущения стихают в течение 1–2 дней. В это время, при необходимости, можно принимать обезболивающие.
Советы
СОВЕТ №1
Попробуйте полоскание солевым раствором. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды и полощите рот несколько раз в день. Это поможет уменьшить воспаление и облегчить боль.
СОВЕТ №2
Используйте холодный компресс. Приложите к щеке в области боли пакет со льдом или холодный компресс на 15-20 минут. Это поможет уменьшить отек и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на обезболивающие средства. При необходимости можно принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, следуя инструкциям на упаковке. Это поможет временно облегчить боль.
СОВЕТ №4
Избегайте жесткой и горячей пищи. Питание в этот период должно быть мягким и прохладным, чтобы не усугублять боль и воспаление десен. Отдавайте предпочтение супам, пюре и йогуртам.


Содовые, солевые растворы. Они отлично подсушивают и убирают отек, вымывают гной.