Парапульпарные стержни впервые начали использоваться в стоматологии в 30-е гг. ХХ века. С тех пор технология совершенствовалась, но принцип ее остался прежним. Основное назначение этих стержней заключается в восстановлении разрушенного зуба. Как происходит установка штифтов и в чем ее преимущества перед другими технологиями?
Что такое парапульпарный штифт?
Парапульпарные конструкции имеют вид стержней, которые используются для восстановления зуба с сильно поврежденной коронковой частью. Пины, как иначе называют такие системы, изготавливают из нержавеющего металла, который сверху покрыт полимером. Обычно используют сталь, титан или золото.
От других подобных конструкций пины отличаются тем, что устанавливаются не в зубную полость, а непосредственно в твердые ткани – дентин. Их основная функция состоит в удерживании протеза или армировании пломбы.
Существует несколько разновидностей стержней, которые отличаются по способу крепления:
- цементируемые – крепятся цементом в канале;
- фрикционные – устанавливаются в дентинный канал, который по диаметру меньше стержня, при помощи насечек;
- ввинчивающиеся – имеют нарезку, ввинчиваются в проделанный проход;
- с комбинированным способом крепления.
Размеры стержневых систем бывают разными. Диаметр колеблется в пределах 0,3–1 мм, а длина составляет 5 мм.
Врачи отмечают, что методика постановки парапульпарных штифтов в современной стоматологии является важным инструментом для восстановления зубов, подвергшихся значительному разрушению. Парапульпарные штифты обеспечивают надежную фиксацию коронок и вкладок, что способствует улучшению функциональности и эстетики зуба. Показания к использованию пинов включают случаи, когда зуб имеет недостаточную структуру для удержания реставрации, а также при наличии глубоких кариозных полостей. Специалисты подчеркивают, что правильная техника установки штифтов и их выбор в зависимости от клинической ситуации играют ключевую роль в успешности лечения. Важно учитывать анатомические особенности зуба и состояние окружающих тканей, чтобы минимизировать риск осложнений и обеспечить долговечность реставрации.
Показания и противопоказания к установке
Основное показание для установки стержневых систем – это разрушение зуба, при этом слой дентина между десной и корнем должен быть достаточным для штифта. С его помощью можно восстановить и небольшие сколы, и значительные повреждения коронки. Его часто используют для лечения передних единиц, а также для создания опоры под протезы.
Противопоказания к установке:
- тонкие корневые стенки – менее 0,2 мм;
- полное отсутствие коронки;
- высота коронки больше, чем длина корней;
- заболевания пародонта;
- корневые кисты и гранулемы;
- психические заболевания, которые делают невозможным лечение у стоматолога;
- проблемы со свертываемостью крови.
Методика применения
Как именно ставят подобные конструкции? Методика постановки:
- Перед установкой системы дантист обезболивает зуб, удаляет пульпу и пломбирует каналы, очищает полость от отмерших тканей. Благодаря подготовительным мероприятиям установка металлической конструкции становится безболезненной.
- В дентине просверливается отверстие, куда будет вставляться внутренняя часть стержня. Затем в этом канал стоматолог устанавливает стержень. В зависимости от модели он его крепит стоматологическим цементом, ввинчивает с помощью бормашины или вбивает специальным молоточком.
- На штифт послойно накладывается пломбировочная масса. В процессе доктор формирует правильные очертания зуба.
Количество устанавливаемый металлических стержней зависит от вида зуба и степени его разрушения. Во фронтальные ставят 2 – в каждый угол коронки. В жевательные ставят в соответствии с количеством недостающих бугорков, расстояние между ними должно быть 5 мм.
Методика постановки парапульпарных штифтов в современной стоматологии вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие стоматологи отмечают, что использование штифтов позволяет значительно улучшить стабильность и долговечность реставраций, особенно в случаях, когда зубы имеют значительные разрушения. Парапульпарные штифты обеспечивают надежную опору для коронок и вкладок, что особенно важно при восстановлении функциональности жевательных зубов.
Показания к использованию таких штифтов включают глубокие кариозные поражения, травмы зубов и случаи, когда необходимо восстановить анатомическую форму зуба. Однако, несмотря на преимущества, некоторые специалисты подчеркивают важность тщательной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно учитывать состояние зуба и окружающих тканей, чтобы избежать возможных осложнений. В целом, методика штифтовки продолжает развиваться, и многие стоматологи уверены в ее эффективности при правильном применении.
Плюсы и минусы технологии
Неоспоримым достоинством подобной технологии восстановления зуба является долговечность реставрированной коронки, которая служит в течение 10 лет. В отличие от других подобных конструкций во время установки пинов не задевается корневая система.
Однако технология использования имеет свои недостатки:
- из-за твердого материала конструкции на челюсть оказывается неравномерная нагрузка;
- иногда металлический стержень просвечивает сквозь пломбу, поэтому на передних единицах их устанавливают под искусственные коронки.
При применении данной технологии возможны осложнения, которые зависят от профессионализма стоматолога. Установка стержня может привести к вскрытию периодонтальных тканей. При неправильном подборе инструментов канал может оказаться слишком широким, а неаккуратные движения врача могут привести к переламыванию стержня.
Несмотря на ряд минусов, достоинства парапульпарных конструкций позволили занять им одно из лидирующих мест среди технологий восстановления зуба. Использование этого метода позволило многим пациентам восстановить красивую улыбку.
Вопрос-ответ
Для чего используются пины в стоматологии?
Пины в стоматологии – это специальные парапульпарные штифты, которые используются для восстановления и реставрации разрушенных (частично или полностью) коронковых частей зубов. Такие штифты имеют широкий спектр использования и подходят для реставрации (анатомического восстановления коронки композитными материалами).
Что такое парапульпарные каналы и штифты?
Парапульпарный штифт или пин – это специальный стержень, который внедряется в твердые ткани зуба. В стоматологии его используют для дополнительной фиксации пломбы, когда основная часть зуба разрушена. Такая методика позволяет восстанавливать «безнадежные» коронки, где негде зафиксировать пломбу.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием парапульпарных штифтов обязательно проведите тщательную диагностику состояния зуба. Убедитесь, что корень зуба имеет достаточную длину и прочность для установки штифта, чтобы избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на выбор материала штифта. Существуют различные виды штифтов, такие как металлические и стекловолоконные. Выбор материала должен основываться на клинической ситуации и индивидуальных особенностях пациента.
СОВЕТ №3
При установке штифтов соблюдайте технику и последовательность действий. Это поможет избежать повреждения зубной ткани и обеспечит надежную фиксацию штифта, что в свою очередь повысит долговечность реставрации.
СОВЕТ №4
Не забывайте о необходимости последующего контроля состояния зуба после установки штифта. Регулярные осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно принять меры для их устранения.
