Появление первых молочных зубиков часто сопровождается капризностью, повышенным слюноотделением и жаром. Постоянные зубы во многих случаях прорезываются без особых осложнений. В какие сроки начинают прорезываться молочные зубные единицы? Когда происходит их замена на коренные? Какие в этот период могут быть осложнения?
Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей
Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.
На сроки прорезывания влияют многие причины:
наследственность;- внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
- родовые травмы, полученные малышом;
- нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
- перенесенные женщиной в период гестации заболевания.
наследственность;Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.
Врачи отмечают, что сроки и очередность прорезывания зубов у детей могут варьироваться, но существуют общепринятые нормы. Обычно молочные зубы начинают появляться в возрасте 6-12 месяцев, а к 3 годам у ребенка формируется полный набор из 20 молочных зубов. Постоянные зубы начинают прорезываться примерно с 6 лет, начиная с первых моляров и резцов, и процесс может продолжаться до 21 года. Врачи подчеркивают, что важно следить за этим процессом, так как задержка или аномалии в прорезывании могут указывать на проблемы с развитием. Также стоит учитывать, что у каждого ребенка индивидуальные особенности, и некоторые могут испытывать дискомфорт или болезненные ощущения во время смены зубного ряда. Регулярные визиты к стоматологу помогут своевременно выявить и устранить возможные проблемы.
Центральные и боковые резцы
Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:
- припухлость десен;
- обильное слюноотделение;
- плохой аппетит;
- капризность;
- малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
- в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.
Центральные (медиальные) резцы сначала вырастают в нижнем зубном ряду (средний возраст ребенка — 6-8 месяцев), затем в верхнем — в 7-11 месяцев. Следующие в рядах резцы (боковые) режутся в возрасте 9-12 месяцев (внизу) и 10-13 месяцев (вверху).
Моляры, клыки
Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.
Прорезывание зубов у детей — важный этап в их развитии, и многие родители интересуются сроками и очередностью появления как молочных, так и постоянных зубов. Обычно молочные зубы начинают появляться в возрасте 6-12 месяцев, а к 3 годам у ребенка уже формируется полный набор из 20 зубов. Смена зубного ряда начинается примерно в 6 лет, когда молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным.
Согласно таблицам, постоянные зубы появляются в следующем порядке: сначала резцы, затем клыки и моляры. Важно помнить, что сроки могут варьироваться — у некоторых детей зубы прорезываются раньше или позже. Родители должны следить за состоянием зубов и при необходимости обращаться к стоматологу, чтобы избежать проблем с прикусом и здоровьем зубов в будущем. Правильная гигиена и регулярные осмотры помогут обеспечить здоровый рост зубного ряда.
Сопутствующие симптомы смены молочных зубов
Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.
Постоянные зубные единицы могут резаться без симптомов. Однако чаще всего дети становятся беспокойными и раздражительными, теряют аппетит, в месте прорезывания воспаляется десна. Покраснение слизистой может свидетельствовать также о вирусной инфекции.
Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.
Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)
Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.
| Название и номера зубов | Нижний ряд, возраст (мес.) | Верхний ряд, возраст (мес.) |
| Моляры («шестерки») | 6-7 | 6-7 |
| Центральные резцы | 6-7 | 7-8 |
| Резцы сбоку | 7-8 | 8-9 |
| Премоляры («четверки») | 8-11 | 9-11 |
| Клыки | 9-11 | 10-12 |
| Премоляры («пятерки») | 10-12 | 11-12 |
| Моляры («семерки») | 11-13 | 12-13 |
| «Восьмерки» (зубы мудрости) | в среднем в возрасте 16-25 лет | |
По данным ВОЗ
Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.
По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:
| Название зубной единицы | Возраст, лет |
| верхние и нижние центральные резцы | 6-8 |
| резцы сбоку | 8-9 |
| клыки | 10-11 |
| премоляры первые | 9-10 |
| премоляры вторые | 11-12 |
| моляры первые | 6-7 |
| моляры вторые | 12-13 |
| моляры третьи | 16-25 |
По мнению Т.Ф. Виноградовой
Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.
| Название зубной единицы | Возраст, лет |
| резцы по центру | 5-6 |
| боковые резцы | 7-9 |
| клыки | 9-11 |
| премоляры первые и вторые | 9-11 |
| моляры первые | 4-6 |
| моляры вторые | 12-13 |
| моляры третьи | 18-25 |
Выведенные Виноградовой сроки формирования и прорезывания коренных единиц практически аналогичны предложенным ВОЗ. Незначительные отклонения вероятнее всего объясняются временным интервалом в несколько десятилетий между исследованиями, проводимыми к тому же в разных странах.
Возможные осложнения во время смены зубного ряда
Частые проблемы во время смены зубов возникают из-за несвоевременного рассасывания корней временных единиц. Основная функция молочных зубов — укрепление костной ткани, в противном случае она деформируется. В основном в процессе замены зубного ряда можно столкнуться с искривлением растущих постоянных зубов.
Стоматологи редко удаляют молочный зуб, чтобы не допустить зарастания лунки для коренного. Если к удалению есть серьезные показания (например, зуб полностью разрушен), стоматолог-ортодонт порекомендует установку специального держателя места для зуба.
Другие возможные осложнения:
- отсутствие зачатка коренного зуба;
- выпадение только появившейся зубной единицы;
- рост коренного зуба до выпадения молочного;
- ретенция — задержка прорезывания (есть зачаток, но зуб не прорезывается по причине плотной десневой ткани или сдвига соседних зубов);
- гипердентия (встречается редко — в этом случае зубы растут в несколько рядов).
Значительный сдвиг средних сроков прорезывания может означать патологии эндокринной системы, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ. Любые нарушения порядка формирования зубного ряда требуют консультации специалиста.
Задержка роста и адентия
Позднее появление постоянных зубов может быть связано с физиологическими нарушениями, неправильным ростом уже сформированных зачатков корней, адентией. Последняя является врожденной аномалией, когда зачатки зубов полностью отсутствуют. Патология диагностируется с помощью рентгенографического исследования.
Основные причины адентии — нарушения в функционировании эндокринной системы, генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, недостаточная минерализация зубных тканей. В настоящее время нет препаратов для стимуляции роста твердых тканей, поэтому показано временное, а потом и постоянное протезирование.
Кривизна коренных зубов
Деформация зубного ряда в период его формирования и прорезывания требует консультации ортодонта. Ряд коренных зубов может формироваться неровно даже при отсутствии подобной проблемы с молочными зубами. Кривизна или выпирание отдельных зубных единиц происходит зачастую по причине замедленного роста челюсти — коренным зубам не хватает места, поэтому они начинают расти в стороны.
Проблемы с прикусом могут возникнуть из-за привычки сосать палец и посторонние предметы. Кроме этого, возможно смещение зубного ряда из-за раннего выпадения временного зуба, если лунка успела зарасти. Вовремя не выпавший молочный зуб также мешает ровному росту коренного, в этом случае показано его удаление.
Различные травмы
В первые годы после прорезывания в зубной ткани продолжается процесс минерализации. Любая травма повышает риск повреждения прорезавшегося зуба. Малыши и подростки обычно очень подвижны, поэтому существует высокий риск падений или ударов во время игр, спортивных занятий. Незначительная травма может стать причиной трещин и скола эмали. От удара зуб может расколоться или выпасть.
Если коренной зуб после удара шатается, на него накладывается шина. Сколотые кусочки восстанавливаются в процессе наращивания композитными материалами. Сломанный коренной зуб реставрируют с помощью установки коронки, винира. Если зуб выпал с корнем, его можно спасти, попав в стоматологический кабинет в течение получаса после травмы.
Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка
С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.
Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:
- регулярное посещение стоматолога;
- чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
- исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.
При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.
Вопрос-ответ
Какова хронология смены постоянных и молочных зубов?
В среднем к трём годам у ребёнка вырастает 20 молочных зубов. Примерно в возрасте 6–7 лет молочные зубы начинают выпадать и начинают прорезываться постоянные. Примерно к 21 году у человека в среднем вырастает 32 постоянных зуба, включая третьи моляры (зубы мудрости).
В какой последовательности меняются молочные зубы на постоянные?
Смена молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6-7 лет. Первыми выпадают центральные резцы, затем боковые резцы, после – первые моляры. Последними сменяются клыки и вторые моляры. Чаще всего сначала выпадают зубы на верхней челюсти, а за ними их пары на нижней.
Сроки и порядок прорезывания зубов у детей?
8-10 месяцев — верхние центральные резцы (2). 9-13 месяцев — верхние и нижние боковые резцы (3 и 4). 13-18 месяцев — первые жевательные моляры (5 и 6). 18-24 месяца — клыки (7).
Советы
СОВЕТ №1
Следите за графиком прорезывания зубов. Ознакомьтесь с таблицей сроков и очередности появления молочных и постоянных зубов, чтобы быть в курсе, когда ожидать появления новых зубов у вашего ребенка. Это поможет вам заранее подготовиться к возможному дискомфорту и обеспечить необходимую помощь.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену полости рта. С момента появления первых зубов начинайте регулярно чистить зубы ребенку, используя щетку и пасту, подходящие для его возраста. Это поможет предотвратить кариес и другие стоматологические проблемы в будущем.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярных визитах к стоматологу. Профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и обеспечить правильное развитие зубочелюстной системы. Стоматолог также сможет дать рекомендации по уходу за зубами в зависимости от индивидуальных особенностей вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Будьте терпеливы и поддерживайте ребенка в период смены зубов. Прорезывание постоянных зубов может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения. Обеспечьте ребенку комфортные условия, предложите мягкую пищу и специальные игрушки для прорезывания, чтобы облегчить этот процесс.
