Виды зубных пломб и их особенности: материалы изготовления, этапы установки, срок службы и лучшие варианты для зубов

Пломбирование — завершающий этап многих видов стоматологического лечения. Для того чтобы зубной ряд как можно дольше сохранял эстетичный внешний вид, а пломбировочные материалы не утратили своего функционального назначения на протяжении всего срока службы, к выбору пломбы нужно подходить очень ответственно.

Современная стоматология использует огромное количество видов материалов для изготовления пломб. Как правильно выбрать пломбу? Какими качествами должен обладать пломбировочный материал? Сколько времени служат те или иные виды пломб? Каким образом происходит процедура пломбирования зубов? На все эти вопросы можно получить исчерпывающие ответы, прочтя предоставленную в статье информацию.

На что стоит обратить внимание при выборе пломб?

Выбор пломбировочного материала – крайне ответственный момент. Многие пациенты теряются перед большим количеством видов пломб. Для того чтобы правильно подобрать материал для пломбирования, нужно учитывать ряд показателей:

• экологичность и безопасность для здоровья пациента;
• износостойкость;
• сохранение цвета на протяжении всего срока службы;
• быстрое отвердевание;
• высокая прочность;
• герметичность, легкость шлифовки, пластичность.

Наряду с этим немаловажным фактором при выборе материала для зубной пломбы является его производитель. Считается, что немецкие, израильские и европейские изготовители выпускают высококачественный продукт, отвечающий всем требованиям безопасности. Кроме того, такие пломбы отличаются высокой надежностью и имеют большой срок годности. Единственный минус зарубежного продукта – более высокая цена по сравнению с отечественными аналогами.

Врачи-стоматологи отмечают, что выбор зубных пломб зависит от множества факторов, включая материал, срок службы и индивидуальные особенности пациента. Наиболее распространённые материалы для пломбирования — это амальгама, композитные смолы и стеклоиономерные цементы. Амальгама, обладая высокой прочностью, идеально подходит для задних зубов, но её эстетические качества оставляют желать лучшего. Композитные пломбы, напротив, имеют широкий выбор оттенков и хорошо имитируют натуральные зубы, однако могут быть менее долговечными. Стеклоиономерные цементы часто используются для временных пломб и в детской стоматологии благодаря своей биосовместимости. Этапы установки пломбы включают диагностику, подготовку зуба, нанесение материала и окончательную полировку. Срок службы пломб варьируется: амальгама может служить до 15 лет, в то время как композиты обычно требуют замены через 5-10 лет. Врачи рекомендуют выбирать материал в зависимости от расположения зуба и предпочтений пациента, чтобы обеспечить оптимальный результат и долговечность.

Виды зубных пломб

Временные и постоянные пломбы

В зависимости от назначения все пломбы для зубов делятся на 2 вида: временные и постоянные. Первая разновидность изделий может использоваться для временной изоляции полости зуба, в которую помещено лекарственное средство. В их основе, как правило, имеются лечебные добавки. Временные пломбы также применяются в тех случаях, когда врач не уверен в том, что после лечения не разовьется пульпит. Такая разновидность пломб называется диагностической.

Временные изделия, в отличие от постоянных, изготавливаются из менее прочных материалов, рассчитанных на непродолжительный срок службы. Благодаря своей хрупкой структуре такие пломбы легко извлекаются из полости зуба. Для их изготовления чаще всего используется искусственный дентин. С помощью этого материала также изолируется закладываемая в зубную полость мышьяковистая паста, призванная умерщвлять пульпу зуба.

Процесс постановки постоянной пломбы более длительный и скрупулезный. Эти изделия служат долгие годы, поэтому для их изготовления используются лишь прочные и износостойкие материалы, а установка должна отвечать всем принятым правилам. Благодаря постоянным пломбам обеспечивается:

• герметичное закупоривание отверстия зуба, образующееся в результате лечения;
• защита зубной единицы от попадания в ее полость патогенных микроорганизмов;
• сохранение жевательной функции зуба;
• эстетичный внешний вид зубного ряда.

К выбору пломбировочных материалов для постоянного использования следует подходить более ответственно. В зависимости от расположения пломбируемого зуба применяются различные типы пломб.

Виды пломбировочных материалов, их достоинства и недостатки

Существует обширная классификация материалов, используемых во время пломбировки. Пломбы изготавливаются из цемента, пластмассы, амальгамы, керамики, светополимера, а также композитных материалов химического отверждения (рекомендуем прочитать: ). Они отличаются составом, внешним видом, сроками службы, способом установки и стоимостью. Для ответа на вопросы «Какое изделие лучше ставить?» и «Какая пломба служит дольше всего?» нужно знать отличительные характеристики каждой разновидности пломбировочного материала.

Зубные пломбы – важный аспект стоматологического лечения, и мнения о них варьируются в зависимости от материала и технологии установки. Наиболее распространённые виды пломб – это композитные, амальгамные и керамические. Композитные пломбы, сделанные из смолы, обладают эстетическим видом и легко подстраиваются под цвет зуба, но могут служить 5-7 лет. Амальгамные пломбы, состоящие из смеси металлов, более прочные и долговечные, срок их службы достигает 10-15 лет, но они менее эстетичны. Керамические пломбы, хотя и дороже, обеспечивают отличную эстетику и долговечность, служа до 15 лет и более. Установка пломбы включает несколько этапов: диагностику, подготовку зуба, нанесение материала и финальную полировку. Выбор лучшего варианта зависит от состояния зуба, бюджета и предпочтений пациента.

Съёмный протез без нёба — это как свои зубы. Имплантация Зубов.

Цементные

Цементный композит изготавливается из порошка и жидкой концентрированной кислоты, при их соединении образуется пастообразная масса, которая достаточно быстро застывает. Композиты бывают фосфатсодержащими и силикатсодержащими. К преимуществам цементного пломбировочного материала относятся:

• низкая стоимость;
• процесс установки цементной пломбы не требует использования особого инструментария;
• процедура приготовления материала и его применение осуществляется быстро и не предполагает высокой квалификации и опыта врача.

Помимо достоинств, указанный пломбировочный материал обладает существенными недостатками. Среди них выделяют:

• неспособность долго сохранять первоначальную форму и объем;
• полное застывание цемента требует довольно много времени;
• низкий уровень устойчивости к механическому воздействию, в результате чего состав быстро утрачивает первоначальную целостность;
• вероятность рецидива кариеса;
• при неправильной установке цементной пломбы велик риск повреждения зуба;
• цемент обладает достаточно высокой токсичностью и низким уровнем биосовместимости с организмом пациента.

Несмотря на большое количество недостатков, популярность пломб из цемента не теряет позиций. Предпочтение этому виду пломбировочных материалов, как правило, отдают пациенты, имеющие ограниченные финансовые возможности.

Пломбы в стоматологии. Основные виды и различия

Пластмассовые

В большинстве случаев пластмассовые пломбы изготавливаются на основе соединений акриловой кислоты. К их преимуществам относятся:

• доступная цена;
• быстрое затвердевание;
• высокая прочность, что обеспечивает продолжительную эксплуатацию;
• возможность подбора цвета, соответствующего природному оттенку эмали, в результате чего пластмассовые пломбы выглядят очень естественно.

Наряду с достоинствами эта разновидность материалов имеет множество серьезных недостатков. К ним относятся:

• быстрая деформация;
• склонность к изменению первоначального цвета – присуще изделиям из акрилоксида и карбодента;
• подверженность скоплению на поверхности остатков пищи;
• высокий уровень токсичности, что зачастую приводит к рецидиву кариеса;
• при постановке пломбы из пластмассы на зуб, из которого не был удален нерв, велик риск развития пульпита.

Специалисты крайне не рекомендуют использовать для пломбировки пластмассовые материалы. Однако в любом случае решать только пациенту.

Амальгамовые

В современной стоматологии зубы достаточно редко пломбируют с помощью металлических (амальгамовых) материалов. Объясняется это:

• низкими эстетичными качествами пломбировочной массы;
• плохой сцепляемостью;
• высокой теплопроводностью;
• сложностью придания материалу необходимой формы;
• токсичностью.

Однако амальгама благодаря содержанию металлов очень долго держится в полости зуба. По этой причине амальгамовые пломбы незаменимы при пломбировании жевательных зубов.

Керамические

С эстетической точки зрения этот материал является самым лучшим вариантом. Главное отличие керамических пломб от любых других заключается в том, что они изготавливаются в условиях зуботехнической лаборатории на основании индивидуальных параметров пациента. Керамика обладает массой достоинств:

• высокой прочностью;
• устойчивостью к резким перепадам температур и механическому воздействию;
• способностью к сохранению первоначальной формы и оттенка на протяжении всего периода эксплуатации.

Несмотря на прекрасные эстетичные качества и функциональные характеристики данный вид пломбирования не пользуется широкой популярностью среди пациентов. Объясняется это достаточно высокой стоимостью.

Фотополимерные (светоотвердевающие)

Гелевые и световые пломбы — самый распространенный вариант пломбирования. Широкая популярность этих изделий связана с оптимальным соотношением цены, эстетических и практических качеств. Светоотверждаемая масса затвердевает под воздействием ультрафиолетового излучения, источником которого являются специальные лампы. К достоинствам этого метода пломбирования относятся:

• пластичность, обеспечивающая удобство и качество работы врача;
• высокие эстетичные свойства;
• оптимальная сцепляемость с натуральными тканями зуба;
• отсутствие токсичности;
• легкость полировки.

Гелевые и световые изделия также обладают определенными недостатками. К их минусам можно отнести невозможность использования в труднодоступных местах и неприемлемость для применения в качестве временных изделий.

Стеклоиномерные

В состав стеклоиономерной массы входит большое количество фтора, благодаря чему пломбированные единицы защищены от развития вторичного кариеса. Стеклоиономерные пломбы чаще всего используются в детской стоматологии. Эти материалы способны затвердевать самостоятельно либо под воздействием ультрафиолетового излучения.

Стеклоиономерные смеси обладают такими преимущественными особенностями, как:

• высокие сцепляющие качества;
• исключение риска рецидива кариеса;
• биосовместимость с организмом пациента;
• идентичность дентинным тканям;
• простота установки;
• способность затвердевания в условиях повышенной влажности;
• низкая степень усадки;
• оптимальные эстетические качества;
• приемлемая стоимость.

Многочисленные преимущества делают эту разновидность пломбирования одной из наиболее популярных. Однако и она имеет ряд недостатков:

• длительный период окончательного затвердевания – полное застывание стеклоиономерного состава происходит спустя сутки после установки;
• подверженность деформации при нарушении условий отвердевания;
• высокая вероятность развития воспаления пульпы при пломбировании глубокой полости зуба без использования прокладки;
• низкая прочность;
• недостаточная эстетичность из-за невозможности точного воспроизведения анатомической формы родного зуба;
• непродолжительный эксплуатационный период.

Кроме того, цвет стеклоиономеров не всегда совпадает с оттенком природной эмали. Несмотря на имеющиеся недостатки, специалисты считают этого тип пломб хорошей альтернативой композитным материалам.

Этапы установки пломб разного типа и срок их службы

Процедура установки пломбы состоит из нескольких этапов. За исключением способа отвердевания этот процесс является стандартным вне зависимости от применяемого материала. До постановки пломбы врач осуществляет осмотр полости рта пациента, ставит диагноз и определяет масштаб поражения. Затем специалист выполняет следующие манипуляции:

1. Местное обезболивание и изоляция рабочей области.
2. Удаление пораженных тканей.
3. Обработка очищенной полости антисептическим раствором. При воспалении пульпы ее удаляют и при необходимости закладывают в зуб лечебное вещество.
4. Просушивание рабочей области.
5. Установка антимикробной прокладки при необходимости.
6. Пломбировка. При использовании светоотверждаемого состава для затвердевания массы применяется ультрафиолетовая лампа, при этом просвечиваются все наносимые слои.

На заключительном этапе производится шлифовка и подгонка пломбы под прикус пациента. На фото представлено изображение полости зуба до и после установки пломбы.

Период эксплуатации пломб зависит от качества и типа материала, правильности установки и бережного отношения к ним. Изделия из цемента при соблюдении последних двух условий не теряют своих качеств на протяжении 1,5-3 лет, из пластмассы — 1-2 лет, из амальгамы – 15-20 лет, из светоотверждаемых материалов – 5-10 лет, из керамики и стеклоиономеров – вплоть до 15 лет.

Какие пломбы лучше подходят для передних, боковых и жевательных зубов?

При лечении передних и боковых зубов к эстетическим качествам материалов предъявляются повышенные требования, в отличие от установки пломбы на единицы жевательной группы. Для пломбировки передних зубов используются:

• силикат-цемент;
• светоотверждаемые композиты;
• стеклоиономерные цементы.

В отличие от передних, жевательные зубы не столь заметны во время разговора или смеха. При пломбировании задних и боковых зубов используются материалы, способные выдерживать значительную нагрузку. К ним относятся:

• светоотверждаемые;
• двухкомпонентные композитные;
• амальгамовые;
• керамические;
• цементные;
• стеклоиономерные;
• компомерные составы.

Вопрос-ответ

Какие материалы используются для изготовления зубных пломб?

Существует несколько основных материалов для зубных пломб: амальгама, композитные смолы, стеклоиономерные цементы и золото. Амальгама — это сплав металлов, который обладает высокой прочностью и долговечностью, но имеет менее эстетичный вид. Композитные смолы хорошо подходят для передних зубов благодаря своей эстетике и возможности подбора цвета, однако могут быть менее прочными. Стеклоиономерные цементы используются в случаях, когда требуется дополнительная защита зуба, так как они выделяют фтор, но имеют ограниченный срок службы. Золотые пломбы очень долговечны и эстетичны, но их стоимость значительно выше.

Каковы этапы установки зубной пломбы?

Установка зубной пломбы включает несколько этапов: сначала стоматолог проводит осмотр и диагностику, затем обезболивает область вокруг зуба. После этого удаляется поврежденная часть зуба, и полость очищается. Далее стоматолог подготавливает пломбировочный материал и заполняет полость, формируя пломбу. В завершение производится полировка пломбы для достижения гладкой поверхности и проверки прикуса.

Какой срок службы различных видов пломб?

Срок службы пломб зависит от используемого материала. Амальгамные пломбы могут служить от 10 до 15 лет, композитные смолы — от 5 до 10 лет, стеклоиономерные цементы — около 5 лет, а золотые пломбы могут прослужить более 15 лет. Однако срок службы также зависит от ухода за зубами и индивидуальных особенностей пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором материала для пломбы обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он поможет определить, какой тип пломбы лучше всего подходит для вашего конкретного случая, учитывая состояние зуба, его расположение и ваши личные предпочтения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на срок службы различных материалов. Например, композитные пломбы могут служить от 5 до 7 лет, в то время как металлические пломбы могут прослужить до 15 лет. Это поможет вам спланировать будущие визиты к стоматологу и избежать неожиданных расходов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о профилактике! Регулярные осмотры у стоматолога и правильная гигиена полости рта помогут предотвратить необходимость в пломбировании зубов и продлить срок службы уже установленных пломб.

СОВЕТ №4

Если вы выбираете между эстетическими и функциональными пломбами, учитывайте, что эстетические пломбы (например, композитные) могут быть более заметными, но они лучше подходят для передних зубов. Для задних зубов, где нагрузка выше, лучше использовать более прочные материалы, такие как амальгама или керамика.