Среди заболеваний зубов есть распространенная патология, внешне сходная с кариесом. Это клиновидный дефект зубов, значительно портящий внешний вид зубного ряда. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Пациенты часто обращаются к стоматологу, полагая, что это кариес, и необходимо традиционное пломбирование. Клиновидный дефект – некариозное поражение зубов, которое нуждается в ином лечении.
Описание клиновидного дефекта зубов

Изменение цвета клина говорит о наличии глубокой эрозии, проникшей во внутренние слои ткани. Появляется чаще всего на тех элементах зубного ряда, которые испытывают наибольшую нагрузку – премолярах и молярах. Реже встречается на клыках. Нижняя челюсть более подвержена клиновидному дефекту зубов, поскольку на нее припадает больше нагрузки, чем на верхнюю.
Форма поражения более правильная, чем у кариеса. Большинство людей, страдающих этим заболеванием – женщины после 30 лет. Дефект появляется, как правило, не единичным образом, а на симметричных зубах, затрагивая одновременно несколько единиц. Заболевание путают с эрозией и кислотным некрозом, которые вызываются разрушением тканей под воздействием агрессивных кислот. Природа клиновидного дефекта иная, и борьба с ним производится по другой методике.
Зубная эмаль – твердое прочное соединение, но с возрастом предел ее прочности уменьшается. Постепенно она истончается и истирается, особенно в местах повышенной нагрузки. Создавшийся дефицит ткани в пришеечной области вызывает дефект строения, который называют клиновидным. Гиперчувствительность зубов при этом выражена умеренно, болезнь на первых этапах протекает бессимптомно. Пульпарная камера остается целой. При глубоком поражении есть риск перелома коронки.
Патогенез представлен 4 стадиями:
Начальная. Дефект почти незаметен, есть некоторое изменение блеска эмали: она тускнеет, но цвет не меняет. Отмечается небольшая гиперчувствительность зубной ткани.
- Средняя. Начинает разрушаться поверхность эмали. Гиперестезия (резкая болевая реакция на раздражители) выражена отчетливо.
- Прогрессирующая. Клин и его острие отчетливо выражены и заметны. Глубина поражения ткани достигает 4 мм.
- Глубокая. Заболевание проникло вглубь более, чем на 5 мм. Изменяется пигментация эмали. Происходит разрушение коронки.
Клиновидный дефект зубной эмали представляет собой локальное разрушение эмали, чаще всего наблюдаемое на боковых зубах. Врачи отмечают, что основными причинами его возникновения являются неправильная гигиена полости рта, чрезмерное употребление кислых продуктов и напитков, а также механическое воздействие, например, при неправильном прикусе. Лечение клиновидного дефекта обычно включает в себя профессиональную чистку, фторирование и, в некоторых случаях, реставрацию зуба с помощью композитных материалов. В домашних условиях рекомендуется соблюдать правила гигиены, использовать зубные пасты с фтором и избегать агрессивных кислых продуктов. Важно также регулярно посещать стоматолога для контроля состояния зубов и раннего выявления проблем.

Причины возникновения
Причин возникновения пришеечного клиновидного дефекта зубов много. Основные из них:
- Патологии прикуса. Неравномерная нагрузка на разные зубы приводит к механическому истончению и дефектам эмали зубов.
- Неправильная чистка зубов. Распространенный способ чистки горизонтальными движениями щетки является неправильным. Допустимы лишь вертикальный и круговой ход щетки.
- Воздействие органических кислот. Цитрусовые соки, кислая и соленая пища, газированные напитки негативно воздействуют на зубные ткани.
- Ношение брекетов. Неправильно подобранные системы могут привести к патологическим изменениям в ткани.
Чрезмерное увлечение алкоголем и курение. Спиртные напитки способствуют вымыванию кальция из организма.
- Пародонтоз и пародонтит (рекомендуем прочитать: ). При этих патологиях шейка зуба оголяется и создаются условия для развития клиновидного эффекта.
- Заболевания эндокринной системы и ЖКТ. Нарушения обмена веществ могут привести к патологическим изменениям состава ткани эмали.
- Гормональный сбой в организме. Может быть вызван депрессией или нервным стрессом.
- Злоупотребление отбеливающими пастами.
- Последствия химиотерапии и лучевой терапии.
- Возрастные изменения. Износ эмали с возрастом неизбежен.
Виды патологии
В соответствии с причинами, вызвавшими дефект, применяется следующая классификация видов клиновидного дефекта:
- Абфракционный. Вызывается окклюзионным взаимодействием зубов. Характерен при нарушении прикуса, аномалиях развития челюстей, бруксизме (повышенный тонус жевательных мышц), ошибках установки брекетов. Для этого типа дефекта характерно то, что установленная пломба обязательно выпадает, что учитывается стоматологом при выборе схемы лечения.
- Абразивный. Возникает при неправильной гигиене зубов.
- Эрозивный. Изменение химического состава эмали под действием ряда факторов приводит к эрозии и разрушению ткани.
https://youtube.com/watch?v=JcPaFJdlz_s
В большинстве случаев дефект появляется под воздействием сразу нескольких факторов – возраст, прикус, гигиена. Этим осложняется работа специалиста. Пациент должен внимательно отнестись ко всем рекомендациям врача и исключить, по возможности, те факторы, которые усугубляют течение болезни. Отсутствие острых симптомов не должно успокаивать – отказ от лечения данного дефекта может привести к таким последствиям:
- перелом зуба вследствие истончения его шейки;
- пульпит – дефицит ткани эмали приводит к ее разрушению, проникновению инфекции в более глубокие слои и воспалению нерва;
- кариес – поврежденная эмаль становится беззащитной перед патогенными бактериями.
Клиновидный дефект зубной эмали — это распространенная проблема, которая проявляется в виде углублений или выемок на зубах, чаще всего в области шейки. Основные причины его появления включают неправильную гигиену полости рта, чрезмерное использование жестких зубных щеток и бруксизм (скрежетание зубами). Также на развитие дефекта могут влиять возрастные изменения и кислотные продукты, которые разрушают эмаль.
Лечение клиновидного дефекта зависит от его степени. В начальных стадиях может быть достаточно реминерализующей терапии с использованием фторсодержащих препаратов. В более серьезных случаях потребуется пломбирование или даже коронка.
В домашних условиях важно поддерживать правильную гигиену: использовать мягкие зубные щетки, пасты с фтором и избегать агрессивных кислотных продуктов. Регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить дальнейшее развитие проблемы и сохранить здоровье зубов.
Симптомы дефекта
На ранних стадиях симптомы заболевания часто не обнаруживаются. Внешний вид зубов меняется на второй стадии. Появляется утолщение в пришеечной части. На средней и более отчетливо на глубокой стадии отмечаются такие симптомы:
появляется пронизывающая боль непродолжительного характера;
- во время еды и чистки зубов пациент испытывает неприятные ощущения;
- гиперчувствительность зубной эмали;
- пришеечная область имеет явно выраженный клиновидный дефект;
- начинается пигментация эмали;
- в глубокой стадии шейка зуба оголяется (рекомендуем прочитать: ).
Методы лечения дефекта эмали
Выбор схемы лечения зависит от степени запущенности болезни и совокупности причин, вызвавших ее. Как правило, врач избирает комбинацию различных методов лечения с целью устранения не только самого клиновидного дефекта, но и причины его появления. Все существующие методики подразделяются на такие типы:
- Реминерализация и фторирование. Задачей такого метода является восстановление химической структуры и прочности ткани эмали зубов. Этим процедурам часто предшествует пришлифовка неправильных контактов зубов-антагонистов. Реминерализация предполагает насыщение ткани кальцием с помощью специальных аппликаций. Фторирование проводится методом нанесения фторсодержащих паст с целью укрепления эмали. Одновременно назначают витаминотерапию. Процедуры можно проходить как в поликлинике, так и в домашних условиях.
Лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча эмаль уплотняется, а чувствительность зуба к температуре и пище снижается. Процедуры безболезненны и безвредны. Лазеротерапией можно лечить беременных женщин и кормящих матерей.
- Герметизация. Метод отличается от традиционного пломбирования при кариозном поражении — значительное высверливание отверстия не требуется. Применяются эластичные материалы — композитные составы, стеклоиономерный цемент. В процессе пломбирования восстанавливается эстетика зубной поверхности.
- Установка виниров. Так называют специальные пластинки, которые устанавливают на зубы. Они заменяют внешний слой эмали, защищают поверхность от повреждений, полностью восстанавливают красоту зубов. Процедура относится к микропротезированию и проводится после пломбирования.
- Установка коронки. При глубокой стадии заболевания, когда реальна угроза поломки зуба, проводится протезирование путем изготовления и установки коронки на поврежденный зуб.
Народная медицина и питание
Существует немало средств народной медицины, способствующих укреплению эмали и оздоровлению полости рта:
- Прополис. Продукт пчелиного происхождения обладает мощным антимикробным действием. Рекомендуются полоскания после каждого приема пищи водным раствором спиртовой настойки прополиса.
- Порошок из морских ракушек. Перламутровый слой очищенных от грязи и песка раковин измельчается до состояния муки. Полученный порошок наносится на зубы и не смывается.
- Укрепляющее действие оказывают листья лимонного дерева.
Хрен обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Он может применяться в свежем и соленом виде, в форме кашицы для аппликаций или в виде разведенной водой спиртовой настойки для полосканий.
- Мед, смешанный с порошком корицы, оказывает лечебное воздействие на десны и зубную ткань. Средством натирают зубы.
- Популярна настойка календулы (1 столовая ложка травы на стакан кипятка). Частые полоскания такой настойкой оказывают оздоравливающий эффект.
- Морская соль. Она содержит кальций, натрий и йод. Чайную ложку соли заливают 100 мл кипятка. После каждого приема пищи следует смачивать в этом растворе щетку и вертикальными движениями обрабатывать зубную поверхность.
- Сок чистотела, собранный в период вегетации растения. Можно натирать пришеечную область зубов свежим соком, а также приготовить настойку и полоскать ежедневно ею рот. Для приготовления настойки влить в литровую банку, наполненную травой чистотела, 400 г спирта или доверху заполнить водкой. Выдержать в темноте две недели и процедить. Для полоскания развести настойку теплой кипяченой водой в соотношении 1:4. Полоскать в течении нескольких минут после каждого приема пищи.
- Полезны полоскания отварами лекарственной ромашки, коры дуба, подорожника.
Все приведенные народные способы предназначены для оздоровления полости рта, частичной реминерализации и купирования воспалительных процессов. Они не ликвидируют клиновидный дефект пришеечной области зубов и могут рассматриваться в большей степени как профилактические.
Радикально исправить поверхность зубов, компенсировать утраченные фрагменты ткани может только профессиональное стоматологическое лечение.
Пациентам с дефектом пришеечной части эмали следует обратить особое внимание на рацион питания:
- исключить горячую и холодную пищу;
- измельчать твердые продукты;
- обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами (творог, сыр, яйца, рыба);
- употреблять в пищу больше рыбы, содержащей фтор (скумбрия, минтай, треска).
Профилактика клиновидного дефекта эмали
Для предупреждения клиновидного дефекта необходимо соблюдать правила профилактики:
- регулярно посещать стоматолога с целью осмотра;
- правильно чистить зубы;
- соблюдать рациональное питание, обеспеченное кальцием и фтором;
- полоскать рот после каждого приема пищи (особенно после употребления кислой пищи);
- своевременно исправлять дефекты прикуса, детям при необходимости ставить брекет-системы.

Вопрос-ответ
Что такое клиновидный дефект зубов?
Клиновидный дефект зубов – это поражение твердых тканей в зоне шейки (у десны). Выглядит как углубление в форме буквы «V» на поверхности эмали. Если это состояние не будет своевременно диагностировано и пролечено, оно может привести к патологической чувствительности зубов, боли при жевании и даже к их потере.
Что такое клиновидный дефект эмали зубов?
Клиновидный дефект зубов — V-образное поражение эмали в области шейки с наружной стороны зуба. У молодых людей проявляется в виде кратковременных болей от холодного, сладкого или при касании зубной щеткой во время чистки. У людей пожилого возраста чаще болезненность отсутствует.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить клиновидные дефекты на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою гигиену полости рта. Используйте зубную пасту с фтором и мягкую зубную щетку, чтобы избежать повреждения эмали и уменьшить риск появления клиновидных дефектов.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерного употребления кислых и сладких продуктов, которые могут способствовать эрозии эмали. Если вы употребляете такие продукты, старайтесь полоскать рот водой после их употребления.
СОВЕТ №4
Если у вас уже есть клиновидные дефекты, попробуйте использовать специальные реминерализующие средства, которые помогут восстановить минералы в эмали и улучшить её состояние. Однако перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Начальная. Дефект почти незаметен, есть некоторое изменение блеска эмали: она тускнеет, но цвет не меняет. Отмечается небольшая гиперчувствительность зубной ткани.
Чрезмерное увлечение алкоголем и курение. Спиртные напитки способствуют вымыванию кальция из организма.
появляется пронизывающая боль непродолжительного характера;
Лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча эмаль уплотняется, а чувствительность зуба к температуре и пище снижается. Процедуры безболезненны и безвредны. Лазеротерапией можно лечить беременных женщин и кормящих матерей.
Хрен обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Он может применяться в свежем и соленом виде, в форме кашицы для аппликаций или в виде разведенной водой спиртовой настойки для полосканий.