Диагностика и лечение заболеваний зубов и десен — ответственный процесс. Прежде чем приступить к процедурам, стоматолог собирает анамнез, проводит физикальное обследование (осмотр полости рта).
Часто необходимо применение дополнительных методов – лучевого исследования зубов и ортопантомографии. Только наличие полной информации о патологии зубов и десен позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Сегодня рентгенографию зубов нельзя назвать вспомогательной методикой. Это один из основных методов диагностики, и диагноз полностью зависит от качества выполненной рентгенограммы.
Показания к рентгену
При визуальном осмотре ротовой полости невозможно выявить множество проблем. Иногда при наличии жалоб у пациента врач стоматолог не может определить локализацию патологического процесса. Бывают и обратные ситуации, когда заболевание протекает бессимптомно, а при обследовании выявляются изменения, которые необходимо верифицировать. В таких ситуациях помогает рентгенографическое исследование зубов, челюстей, лицевого скелета. Снимок зуба выполняется практически при всех заболеваниях зубов
Перечень показаний к лучевым методикам в стоматологии широк:
- травмы зубов и лицевого скелета – подозрения на вывихи, трещины и переломы;
- пульпиты – снимки делают до и после лечения, для контроля правильности обработки канала;
- пародонтит и пародонтоз — определяют состояние костной ткани;
- периодонтит — диагностика кист и гранулем, которые развиваются у верхушки зуба;
- кариес — определение распространенности процесса;
- воспалительные заболевания десен, абсцессы и подозрение на остеомиелит;
- аномалии зубного ряда;
- имплантация и протезирование зубов;
- выполнение костной пластики;
- проведение ортодонтического лечения.
Наличие имплантов, большого количества депульпированных зубов, больших конструкций (протезов) является показанием для ежегодного рентгенографического контроля с целью профилактики возможных осложнений. В остальных случаях исследования выполняются по строгим показаниям.
Врачи-стоматологи подчеркивают важность рентгенографии в диагностике заболеваний зубов и челюстей. Рентгеновские снимки позволяют выявить скрытые проблемы, такие как кариес, инфекции корней зубов и заболевания десен. Однако частота их проведения зависит от возраста пациента и состояния его зубов. Взрослым рекомендуется делать рентгеновские снимки не чаще одного раза в год, если нет явных проблем, и чаще при наличии заболеваний. Для детей, особенно в период смены зубов, рентген может быть необходим реже — раз в 1-2 года, чтобы минимизировать воздействие радиации. Врачи акцентируют внимание на том, что каждый случай индивидуален, и решение о проведении рентгена должно приниматься совместно с врачом, исходя из клинической необходимости и состояния здоровья пациента.
Насколько вреден рентген и как часто можно делать процедуру?
Рентгеновское излучение относится к ионизирующим излучениям. При любом рентгенологическом исследовании человек получает дозу облучения, поэтому существует много нормативных документов (НРБ, Методические указания по учету дозовых нагрузок населения и другие), которые регламентируют применение лучевых исследований.
Радиация окружает нас в повседневной жизни повсеместно. Существует понятие радиационного фона, который образуется естественными источниками (солнце). Такой фон (в пределах допустимых норм) не несет никакой опасности для здоровья.
Современные рентгенологические цифровые аппараты являются малодозовыми. Дозы, которые пациент получает при рентгенологическом исследовании, в том числе в стоматологии, настолько малы, что сопоставимы с естественным фоном. Кроме того, при выполнении рентгенограмм используются принципы защиты от ионизирующего излучения:
- защита временем – минимальная экспозиция при выполнении снимка;
- применение средств индивидуальной защиты;
- диафрагмирование пучка излучения.
Поэтому рентген зубов не представляет никакой опасности для пациента. Сколько раз можно делать и вреден ли рентген для взрослого человека? Все зависит от необходимости выполнения таких исследований. Доктору, который назначает рентгенологическое исследование, необходимо оценивать соотношение риск/польза.
Лучевой нагрузки бояться не нужно, поэтому, если стоматолог назначает рентген или ортопантомографию, отказываться от исследования неразумно. Игнорируя выполнение лучевых методов, можно пропустить развитие грозных осложнений, прогрессирование заболевания. Это приводит к неудовлетворительным результатам лечения и снижению качества жизни.
Читайте также:
Рентген для беременных
Механизмы воздействия ионизирующего излучения на плод на разных сроках развития давно и хорошо изучены. Считается, что развивающийся ребенок является уязвимым к воздействию различных факторов, в том числе и рентгеновскому излучению. Особенно это проявляется на ранних сроках беременности, в первом триместре. Это может негативно отразиться на дальнейшем развитии плода.
После 16 недель ионизирующее излучение уже не способно вызвать пороки развития у развивающегося малыша. Это не значит, что исследования должны применяться бесконтрольно.
При назначении рентгенодиагностики беременным женщинам показания должны быть особенно тщательно изучены. Если есть возможность избежать лучевого исследования и получить информацию другими методами, надо предпочесть именно этот вариант. Если же применение рентгена необходимо, отказываться от его выполнения неразумно. Надо рационально подойти к выполнению снимков и применить меры снижения дозовой нагрузки:
- проведение исследования на малодозовом аппарате (радиовизиографе);
- максимальное уменьшение экспозиции;
- применение средств индивидуальной защиты.
Рентген зубов — важный инструмент в стоматологии, позволяющий выявить скрытые проблемы, такие как кариес, заболевания десен и аномалии зубного ряда. Многие пациенты интересуются, как часто можно делать рентгеновские снимки. Врачи рекомендуют взрослым проходить рентген не чаще одного раза в год, если нет явных проблем. Для детей частота может быть выше, особенно в период смены зубов, но обычно не превышает одного-двух раз в год. Это связано с тем, что детские зубы более подвержены кариесу. Современные рентгеновские аппараты используют минимальные дозы радиации, что делает процедуру безопасной. Тем не менее, важно следовать рекомендациям стоматолога и не злоупотреблять рентгеном, чтобы минимизировать любые потенциальные риски для здоровья.
Рентген для детей
Аналогичные подходы применяются для обследования детей. В детском возрасте необходимо следить за снижением дозы облучения. Особое внимание уделяется обоснованности назначения. Рентгенологические исследования выполняются на малодозовых аппаратах с применением всех средств защиты. Должна быть выполнена подготовка ребенка к исследованию. С ним нужно провести предварительно беседу, объяснить суть проводимой процедуры, постараться успокоить: необходимо чтобы он вел себя спокойно. Главное — добиться качественной рентгенограммы с первого раза и исключить повторное исследование.
Разновидности рентгенографии зубов
Применение возможностей рентгенологии в стоматологии разнообразно. Каждый конкретный вид исследования преследует определенные цели и предназначен для получения различной информации. По методу выполнения исследования делятся:
- аналоговая методика – на рентгеновской пленке;
- цифровая рентгенография – выполняется цифровыми аппаратами (радиовиозограф).
Цифровое исследование — современный и более предпочтительный вид исследования. Сравнительная характеристика методик приведена в таблице.
| Аналоговый аппарат | Радиовизиограф | |
| Приемник изображения | Рентгеновская пленка | Цифровая кассета |
| Количество изображений | Единичное | Возможность бесконечного тиражирования изображений, в том числе в виде фото на термобумаге |
| Зависимость от условий съемки | Полная зависимость, после проявления качество изменить невозможно | Возможность исправить изображение |
| Возможность постобработки | Отсутствует | Широкие возможности применения фильтров, редактирования |
| Возможность увеличения и детального изучения | Отсутствует | Есть |
| Доза облучения | Более высокая. | Минимальная |
В стоматологии используется множество разновидностей исследований челюстей и костей лицевого черепа. Какие виды снимков бывают:
- внутриротовые снимки;
- внероторовая рентгенограмма;
- обзорная рентгенография;
- длиннофокусная;
- снимки черепа в различных проекциях для диагностики травматических повреждений;
- ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок всех зубов ротовой полости, в том числе и здоровых.
Внутриротовое исследование — это основной метод исследования при заболеваниях зубов и пародонта. Методики интраоральных рентгенограмм:
- преапикальная рентгенография;
- прикусная — для получения на снимке сразу двух коронок и детализации прикуса;
- длиннофокусная;
- интерпроксимальный – для визуализации альвеолярных отростков челюсти.
Преапикальную и прикусную методики можно определить, как контактные, поскольку приемник изображения прилегает к зубам. Дентопунтограммы выполняются только в черно-белой гамме, являются негативным изображением.
Описание процедуры
Много лет в стоматологии применяется контактная рентгенограмма зуба. Одна из задач данного метода – получение изображения структур, идентичных натуральным по размерам. Исследование проводится с помощью специального дентального аппарата (в том числе для оценки кариеса на рентгенограмме). Пациент сидит, голова фиксирована на подголовнике в удобном положении. При аналоговом исследовании используется рентгеновская пленка размером 3*4 см в индивидуальной упаковке, при цифровой рентгенографии специальный приемник изображения.
Пленочный пакетик (или приемник) вводят в полость рта и плотно прижимают к твердому небу и альвеолярному отростку исследуемой стороны и фиксируют указательным пальцем. Центральный луч направляют под определенным углом в зависимости от зуба.
Внутриротовое исследование вприкус (окклюзионный) выполняется при оценке больших участков челюсти и альвеолярных отростков – 4 и более зуба. Пациент в положении сидя, пластинка (пленочная или приемник изображения) зажимается между зубными рядами и удерживается за счет их смыкания.
Ортопантомография — метод, позволяющий получить изображение всего зубного ряда на плоскости. Выполняется в положении сидя, голова фиксируется специальным держателем. Кассета с пленкой и рентгеновская трубка описывают неполную окружность вокруг черепа.
При выполнении всех рентгенологических стоматологических исследований необходимо применение средств индивидуальной защиты. Это просвинцованный фартук, специальные пластины для защиты щитовидной железы.
Расшифровка
Кто расшифровывает рентген зуба? Все выполненные снимки подлежат описанию врачом рентгенологом или стоматологом, имеющим специальную подготовку. Доктора выявляют различные изменения — например, на прицельном снимке кариес выглядит как полость с четкими контурами. Иногда расшифровать изменения достаточно сложно. В таких случаях оправдано применение специальных методик исследования (делают компьютерную томографию).
Вопрос-ответ
Как часто взрослым можно делать рентген зубов?
Взрослым рекомендуется проходить рентгеновское обследование зубов не чаще одного раза в год, если нет специфических показаний. В случае наличия заболеваний или необходимости в контроле лечения частота может увеличиваться по рекомендации стоматолога.
Существуют ли ограничения по частоте рентгена для детей?
Да, для детей рентгеновские снимки следует делать реже, чем для взрослых. Обычно это не чаще одного раза в 1-2 года, в зависимости от состояния зубов и рекомендаций врача. Важно учитывать, что детская стоматология старается минимизировать облучение, используя современные технологии и низкодозовые аппараты.
Каковы риски и преимущества рентгеновских снимков зубов?
Рентгеновские снимки зубов помогают выявить скрытые проблемы, такие как кариес, инфекции или аномалии роста зубов. Однако, как и любое облучение, они несут определенные риски, включая потенциальное воздействие на здоровье. Поэтому важно проводить рентген только по показаниям и под контролем квалифицированного специалиста.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением рентгена зубов обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он сможет оценить необходимость процедуры и определить оптимальную частоту рентгеновских снимков в зависимости от состояния ваших зубов и общего здоровья.
СОВЕТ №2
Для детей рентгеновские снимки должны проводиться с особой осторожностью. Рекомендуется делать их только в случае необходимости, например, при подозрении на кариес или другие стоматологические проблемы. Обсудите с врачом, как часто вашему ребенку действительно нужны рентгеновские исследования.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на современные технологии рентгенографии, такие как цифровые рентгеновские аппараты. Они используют меньшую дозу радиации по сравнению с традиционными методами и обеспечивают более четкие изображения, что может снизить необходимость в частых повторных снимках.
СОВЕТ №4
Записывайте даты проведенных рентгеновских снимков и обсуждайте их результаты с вашим стоматологом. Это поможет вам отслеживать состояние зубов и избежать излишних процедур, а также позволит врачу лучше планировать дальнейшее лечение.
